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蔺琪 | 30岁，北京儿童医院眼科医生。
最好的生活 睡到自然醒
“藺琪每周有4个白天和两个晚上在医院度过,
她一直想当一个让人尊敬的医生，
但如今她觉得能休息更加重要。”
“有一次困的，病人在跟我说病史的时候，我觉得他越来越远，越来越远……”
主持人：你每周工作多长时间？
蔺琪：每周七天的话，有两个夜班，是上完二十四小时之后第二天再上八个小时，相当于一周七天的时间有四个白天和两个晚上在医院度过的。
主持人：一天要看多少个病人？
蔺琪：我在我们科算是看病比较慢的，大概一天在八十多个左右吧，像暑期的时候六、七个大夫门诊一天要看到七、八百个，也就说每个人加班基本上都要撑到一百个号。
主持人：住院医生的工作内容是什么？
蔺琪：主要工作是管理病人，安排入院，手术，然后手术，术后的医嘱处理，然后要支援门诊。
”等你刚睡着就会把你叫起来，不如压根儿就不让睡，这样更难受。“
主持人：一个夜班持续多久？
蔺琪：从八点到第二天早上起来八点，都是由你来负责的，到下午5、6点钟其他大夫都下班之后，所有的病房就归你一个人管了。
主持人：上夜班几个小时后会开始有困倦的感觉？
蔺琪：这种生活其实已经习惯了，所以我到第二天才会很困，第二天下午的时候是最累的。
我有一次困的，我觉得病人在跟我说病史的时候，我觉得他越来越远，越来越远（笑），我觉得哎呀不行，然后赶紧就是让自己清醒一下，我觉得很多大夫可能都有过这种经历，就是在你熬完一个二十四小时，第二天白天还要出门诊或者做手术的时候，可能你就会觉得很疲倦。
主持人：一个晚上最多会被护士叫起来多少次？
蔺琪：最多的时候可能五、六次。等你刚睡着就会把你叫起来，你刚睡着就会把你叫起来，还不如压根儿就不让你睡着，这样更难受。
比如病房有孩子发烧，赶上感冒的旺季，可能一天就会有六、七个孩子会发烧，他四个小时可能就是体温就会上去，你就要再起来再给他处理，可能一晚上这个孩子上到38.5度了，护士就会通知你，你就要处理这个，那个孩子过会儿38.5了，你又要处理这个，基本上是此起彼伏。
”(累得)断片了, 回来一觉睡到第二天早上，第二天我还是一天手术。”
主持人：最近夜班印象深刻的病例是什么？你怎么处理的？
蔺琪：最壮观的是值夜班的时候有一个爆炸伤，可能年初电视上也报道过，那天我是星期天值班，孩子叫李宁（音），我现在还印象很深刻，他是双眼、双手爆炸伤，一天都在外科帮他处理，家长全都崩溃了，你是儿童医院的眼科大夫要和家长谈，还要帮助来会诊的同仁专家一起去谈，把这件事情跟家长谈清楚然后才能安排手术。
做的是连台手术：先是耳鼻喉科做，耳鼻喉科做完了我们做，我们做同时，积水潭医院再给他缝手，再做胳膊，这个手术一直做到晚上十二点，几乎到最后我缝的已经麻木了，所以等到最后，到晚上的时候确实就觉得非常非常疲劳了，一天就吃了一包方便面。第二天我还要照常工作。从星期天一直到星期一的下午。
我第二天去给他换药、会诊看的时候，他还好，至少外观保住了，但视力是不可能的了，他只有九岁。
主持人：疲劳到什么程度？
蔺琪：我就觉得，我都不记得我回来之后是怎么睡着的，好象，因为…
主持人：断片了是吗？
蔺琪：对，断片了，（本来在）医院工作每天都要洗澡，但是那天我觉得我做完手术之后，浑身都是血腥味，因为那个孩子浑身都是血，但是我已经没有感觉了，回来就睡了。一觉就睡到第二天早上了，第二天我还是一天手术。
“把所有家里的事情都忘掉,才能保证别出错”
主持人：这么累怎么才能不出错？
蔺琪：时间长了也就习惯了这种状态了，你能让自己尽快的投入工作的状态，然后尽快地让自己放松下来，我们主任常说一句话，说当你穿上这身白大衣，穿上你的这身我们科室是绿颜色的，当你穿上这身衣服的话，你要把所有的事情都忘了，包括你的孩子是不是在生病，你的老人是不是要做手术，把所有的家里的事情全部都要忘掉，只有这样才能保证别出错，你只要别出错，然后你的良心上对得起每一个孩子就可以了。
主持人：“别出错"这个事情有多重要？
蔺琪：可能你稍微一个不小心，或者判断的失误，给这个孩子带来的就是一生的遗憾，我记得有一位很有名的老医生在他临终前说过，我就是战战兢兢、如履薄冰，每当到我特别疲惫的时候我就会想起这句话来，无论到什么情况下，都不能把你的，因为你的失误而给孩子造成一些不必要的一个损伤，一个损害。
“他的父母之间没有沟通好，然后来对我大吼大叫，当时心里觉得很不公平的。”
主持人：你说的如履薄冰在日常的工作中是指什么感觉？
蔺琪：怎么说呢，现在各个医院可能都会有医患矛盾很尖锐的问题出现，我们医院也存在，孩子这方面可能更严重一些，你成人医院可能自己来，你给他解释明白就行了，但在儿童医院，你要跟他的爸爸妈妈，跟他的姥姥、姥爷，跟他的爷爷奶奶分别解释清楚，你还要应付这六个人的不同的提问，可能你刚给这个病人解释完了，外面气喘吁吁的跑来，哦，这是爷爷，你再给爷爷解释一遍，但过一会儿，哗哗哗外面又跑进来一个人，说这是爸爸，刚停完车，你再给爸爸解释一遍，这种情况是非常常见的。
因为在门诊，你想在最短时间之内给家长解释更多的东西，你只能让自己的语速越来越快，最后的速度哗哗哗。然后我们去体检，几乎所有人都有咽炎，就是因为说话说得太多了（笑）。
主持人：你去处理可能有些有情绪的家属，通常第一步会做什么？
蔺琪：避其锋芒，你要把情绪最激动的那个家长躲闪开，去跟他的家人去谈，一定要让病人坐下来，和你慢慢聊，这样子你才能解决问题。医患矛盾往往都是从这种言语间的，你一句我一句，你一句我一句之间来发起的。比如你不去激化这个矛盾，不去跟她谈最尖锐的东西，其实还是很好解决的，没有那么难。
主持人：有没有一些情况，就连你自己也觉得有点忍不住了？
蔺琪：因为你也是有个性的人，往往在你工作一天的时候你很累。
主持人：你自己碰到过吗？
蔺琪：嗯，有个孩子我的印象很深刻，是一个小睑裂，他们家是遗传病，然后孩子来的时候你很想让他做上手术，但是他感冒了，没法儿做，只能先出院去治感冒，而且感冒一般情况下得一个礼拜，你要在这儿住院会产生很多费用，但是家长不这么认为。
跟他谈的时候是妈妈在，但是等到本来要做手术的日子时是爸爸来，所以爸爸并不知道你之前怎么跟妈妈谈的，他就认为你为什么停我的手术，为什么不让我做手术？他就很激动。他就觉得你瞧不起我，因为我是一个先天性畸形的人，然后这种情况下，我觉得我要再跟他说的话，他只会认为我更瞧不起他，所以我就不吭声对着电脑工作，我们另外一个男大夫去跟他谈。
主持人：你当时对着电脑心里面想什么？
蔺琪：当时肯定也是心里很愤愤不平，因为他的入院都是我安排的，要不然他也住不进医院来，我还是希望他的孩子能做上手术，而且为这个手术我也做了很多的前期的准备工作，完善病历、化验检查，包括沟通，但是，但是因为他的母亲和父亲之间没有沟通好，然后就来对我这样大吼大叫，当时心里觉得很不公平。但是我跟他去吵他在气头上也听不进去，所以我觉得没有必要去产生争执。嗯，那天其实他吼的时间确实挺长的…
主持人：多久啊？
蔺琪：我觉得至少得有五、六分钟，我的信念很坚定，就会等你吼完了再跟你谈。
主持人：他怎么吼？
蔺琪：他基本上还是说你凭什么不让我做手术啊，你凭什么说停就停啊，你别干活了，你把手上工作停下来，你跟我说话（笑）。
主持人：虽然和病人沟通你很有耐心 ,但委屈吗？
蔺琪：那天我就很委屈，但是后来我想一想，如果我是一个小睑裂的病人，我生了一个这样的孩子，我估计我比他闹的还欢。
主持人：你这种换位思考是天生就有的个性，还是当了医生以后才开始有的这种想法？
蔺琪：更多的是在我做母亲之后，我年轻的时候做研究生时还没想到这么多。等到真正做母亲了才发现养一个孩子确实不容易，当你的孩子生病的时候，就是百爪挠心，我都不知道该怎么样了，我就是一个大夫，我也不知道该给他吃什么药，就到这种程度。
“我的挂号费是5块”
主持人：有病人给你塞过红包吗？
蔺琪：挺多的，经常是在我值夜班的时候，然后就值夜班在那里写写病历或者做些什么事情的时候，然后就病人一拨儿一拨儿一拨儿的来（笑），但是因为我们能够理解家长在手术之前的这种心理，所以如果说他实在推托的话，我们也会收下，但是我们会在手术之后把它交给护士长，然后护士长再转交给家长，一般都是这样。
主持人：家长拿着红包都怎么说的？
蔺琪：嗯，他觉得，只是说谢谢你的照顾，谢谢你对我们这些天的照顾，然后主要是一些感谢的话。
主持人：也有一些医生他会去收，那种情况你怎么看？
蔺琪：嗨，怎么说呢，还是说到了我们医院目前的医疗体制的不健全，你想我们的正主任医师他干了一辈子医，做了一辈子的手术，有很多很多的经验，挂他的号是十四块钱，但是他的号到号贩子那儿可能就是一千块钱，这个大夫的价值其实是一千块钱，但是我还是只能在这儿出十四块钱的号，所以可能有些大夫认为这样对大夫是不公平的。
主持人：你的挂号费是？
蔺琪：五块（笑）。
“你选择了医生，在目前阶段就是一个清贫的状态”
主持人：你当医生几年了？现在每个月拿多少钱？
蔺琪：从进临床开始，五、六年吧，六年。现在每个月五、六千左右吧。
主持人：现在拿五、六千，跟刚成为医生时的工资差距大吗？
蔺琪：刚成为医生肯定还没这么多。你想上研究生的时候，是你学习阶段，可能奖金也就一、两千块钱，然后做住院医又是做三年，那个基本上也是属于卫生局给你生活费的那种。
主持人：你什么时候开始经济独立的？
蔺琪：进临床第二年，可能那会儿你能做更多的手术了，我觉得就差不多了。可能也就一千多块钱，一千，一千七、八吧那样子。
主持人：现在月薪五、六千的话，够花吗，毕竟不是单身。
蔺琪：基本上，养房养车还有家庭基本支出就是我老公来付，我的钱就是给孩子买吃的，然后买奶粉，家里其他的吃吃穿穿是我爸我妈在管，所以我基本上不怎么花钱。
主持人：有没有你想要买的东西，但略犹豫了一下？
蔺琪：嗯，肯定也有。你比如说我在给孩子选择奶粉的时候，奶粉不都很贵嘛，有的时候，给她选择奶粉的时候，一般都会选择在打折的时候，比如说每个搞活动的时候会多买一些。
主持人：你觉得这个工资合理吗？
蔺琪：肯定大家都觉得少（笑）昨天我们还在填一个表，是现在医院的一个调查，填表最后一条就是“有什么不足”，当时我们和几个同事一起填——就是待遇太低（笑）。
我们在上学的时候都是分最高的，然后考到医学院，然后分最高的才去考同仁的眼科，结果现在我觉得我们和本科毕业的同学比收入都没法儿比。还有就是不做医生去公司的人收入也有很大差距，所以可能你选择了医生，在目前阶段就是一个清贫的状态。
年轻大夫就是这样子，只有你到了一定资本了，成为专家之后，可能才能够说收入会有显著的提高。但是有更多的年轻大夫还是在这个煎熬的过程之中。
主持人：你得走到什么程度才能像你说的收入到达你认为比较合理的水平？
蔺琪：我觉得可能得到副主任医师以上吧。
主持人：你离副主任医师以上还有多远？
蔺琪：嗯，得五、六年。
“我经常是这个手抱着孩子，这个手打着电脑看文献”
医生除了看病，还做些什么？
主持人：本来觉得医生就是负责看病，你进了医院以后实际上要多做一些什么？
蔺琪：年轻大夫的时候，要做一些最基础的工作，然后再高一点年资要帮助科里做行政上的工作呀，然后我觉得可能让你压力比较大的就是科研这一块，因为现在医院的对科研的要求都比较高，除了你要会看病，会做手术之外，还要能做课题，能写文章，这个压力其实是很大的。
主持人：那要多考虑一些什么呢？
蔺琪：要付出更多的精力，白天在门诊、病房工作，晚上就要回去看文献，要翻阅大量的英文文献，因为西医本来就是从西方引进的，你任何一项工作的前提都是在翻阅大量的文献，这是一个很耗费时间的工作，然后你再去设计课题，去做的话，也是挺辛苦的一件事。
主持人：以你现在的状态,有空吗？
蔺琪：嗯，空只能挤（笑）。
主持人：比如白班八小时，接下来你要再继续花多少小时在课题上面？
蔺琪：白天你在医院的时间基本上没有时间，晚上你要抽出一到两个小时的时间，一到两个小时或者学习，看看书，或者是读文献，要不然你就跟不上大家的步伐了。
主持人：这样其实更像一位就是说单身的医生在做的事情，但你还有家庭，这些都怎么去平衡？
蔺琪：我经常是这个手抱着孩子，这个手打着电脑（笑）然后哄他睡觉，这个手哄他睡觉，这个手还要在电脑上操作，做我的看文献，或者说改东西什么的，这是经常的事情。
我女儿一岁左右开始学说话的时候学，先会叫的字是爸，然后第二个字是妈，第三个字就是班。（笑）然后我妈就会说她，你爸你妈干吗去了？她就会说班儿。
我一直觉得哎呀，确实很亏欠我的女儿，因为基本上没什么时间陪她玩，早上她没醒我就已经走了，晚上回去的时候，吃完饭，她就快睡了。
主持人：过去一个月，你能花多少时间陪她？
蔺琪：基本上就是晚上八点到九点一个小时，周末的时间我会尽量挤出来带她去公园转一转，她到我回家的时候她就非常黏我，就整个趴在我身上，就像考拉一样，因为她觉得妈妈终于回来了，她就会非常非常高兴，现在她能说整句的话了，她就会说，妈妈回来啦。然后就非常兴奋，然后拍着小手冲你扑过来，我觉得这特别让我觉得，嗯，就亏欠孩子的。
“我妈非常后悔，她也没想到医生的工作这么累。”
主持人：当医生当到现在，压力主要是哪些地方？
蔺琪：第一就是工作很辛苦，第二就是说你还是一个年轻大夫，你还有很多很多要继续去学的东西，因为手术科室的医生，手术的磨炼是要数量来累积的，而不是说一天、两天能够实现的，所以这个，这个压力还是挺大的。
然后第二就是说你的科研工作，你的科研工作，你的进一步的，你还要写很多文章，这一块也是你要处心积虑的去想我的课题该怎么弄，怎么写，这些压力可能，还有就是说，如果能多有一点时间，我希望能够帮我爸爸妈妈减轻一点负担，因为他们确实也非常非常的累，要照顾孩子，要照顾家还要照顾我。我妈就说我已经照顾你30年了，怎么还在照顾你（笑）
主持人：他们跟你抱怨的时候你和他们说什么？
蔺琪：那我就说你们忍了吧（笑），谁让你让我干这行了呢？
主持人：他们后悔吗？
蔺琪：当然后悔了，我妈非常后悔，因为她很心疼自己的女儿，她也没想到就是，医生的工作这么累。但是我爸就会劝导说，你看，你看她的同学都是这样子的（笑），都是这样子的。
“我们医院体检，每年几乎都能发现两、三个乳腺癌，乳腺增生就更常见了，然后还有就是像胃溃疡之类的”
主持人：你面对压力的时候会有些什么样的反应，比如身体或者是心理？
蔺琪：有的时候觉得非常疲倦的时候呢就会想要宣泄一下，我的家人是第一个对象（笑），第二就是朋友，包括我们同事，有的时候大家就想，哎呀工作这么累，我们就幻想一下（笑）我们的美好生活。大家在一起就这样谈一谈，然后发泄一下，就是这就是一个很好的排解方式，如果你不发泄出来，真的是很容易出毛病。
主持人：幻想什么呀？
蔺琪：比如说幻想一下我今年如果有假期的话我会去哪儿玩（笑）然后我们可以上网上看看普济岛的那个，现在的团费是多少（笑）但是可能真的是没法儿实现的，但我们可能，也许明年我能休年假的话，我可以去普济岛（笑）。
主持人：这种压力对身体有什么影响吗？
蔺琪：第一是，其实你，总是处于这种状态的话，第一你适应了，第二有的时候确实对，比如说对胃呀就会不好，胃溃疡，还有我们的，我们那个副高都三十多岁了还满脸长包，就是内分泌失调，因为他太紧张了，每天工作状态都压力非常大。
我们医院体检，每年几乎都能发现两、三个什么乳腺癌呀，乳腺增生就更常见了，然后还有就是像胃溃疡之类的，我们之前的一个护士长是在四十岁的时候得肺癌去世的，
其实癌症的现在的研究是一个跟压力相关的疾病，我们去参加她的追悼会回来，大家都说，哎呀，我们要善待自己，身体是最重要的。开完追悼会回来好几个大夫去买iPhone4，就觉得哎呀，不行，我得对自己好一点。
主持人：那天参加完追悼会了以后，你自个儿心里想的是什么？
蔺琪：我跟那个护士长只接触几面之缘，但是在追悼会上见到她的时候也真的是忍不住要哭出来，因为，嗯，整个人都憔悴得没法儿看了，那也是我第一次参加追悼会，因为她其实是在工作岗位上累倒的，我们这个病房新装修、筹建，六月一号开张，然后她就是总是面色苍白，而且总是拉稀，但是我们当时并没有觉得她有什么，就觉得可能是因为累的因为筹建病房很辛苦，很累，她又是护士长，但是直到发现的时候就已经是很晚了，做完胃全切也没有坚持多久，她只有四十岁，太年轻了。
主持人：压力大到以至于会对生命有影响的话，你家里人会特别强烈要求你换一个行业吗？
蔺琪：说过，这个我爸我妈经常说过，说如果你有合适的，你就改行吧。但是你学了这么多年医，你所有的知识层次，都在这儿，你改行很难了，第二你不舍得放弃你已经学了这么多年的东西，医生的工作就是这样子，要么你就从一开始就别干，要么你就只能走到底。
“最好的生活就是能踏踏实实的睡个觉”
主持人：你觉得对你来说，可能更好一点的生活是什么？
蔺琪：其实我觉得挺简单的，就是如果能踏踏实实的睡个懒觉就非常棒了。（笑）就非常好了
主持人：你有多久没有实现这个愿望了？
蔺琪：很久，因为你基本上上夜班、下夜班都得早上早起，而且堵车又非常厉害，基本上六点左右就起床，不可能睡到自然醒的。
主持人：你最近半年有出去逛过街吗？
蔺琪：还真没有，我们九月份要开全国会，当时想抽空买一件漂亮的裙子去开会，但是实在是没有时间去买，最后我们还是穿的以前开会穿的衣服，就觉得很郁闷。我现在已经养成习惯，买东西就是一个人去，因为我不可能和另外一个有不同意愿的人去买东西，我只能满足我个人的意愿，我要买什么东西，我只看这一样东西，然后买完我就可以走。
主持人：你买东西得控制在多长时间内？
蔺琪：顶多一小时吧也就是，我一定会在一个小时之内买到很多东西。
主持人：你们按理来说，一年应该有几天假？
蔺琪：应该是十二天。
主持人：你过去一年休过几天？
蔺琪：没有，没有。
主持人：一天都没有吗？
蔺琪：没有。
主持人：最近出去旅游过吗？
蔺琪：没有，很久没有出去旅游了，可能就是在十一的时候，我抽了三天时间回承德看我婆婆，至少在那儿还玩了一、两天。（笑）
主持人：你觉得大概要过多久才能拥有你“喘口气”的想法？
蔺琪：我就希望医院能够再来年轻的新大夫（笑），可能会好一些。但是如果没有的话，可能就要，时间还要久一些，可能要到我三十五岁以后了吧估计。
“我们百分之八十现在的年轻大夫如果再选择一次的话，都不会再选医生了。”
主持人：现在回头来看，当医生只能过着这样的生活吗？
蔺琪：至少我觉得，目前阶段，中国的医生或者是北京的医生，很难达到像国外医生的那种，就是一天看几个病人，然后很悠闲，有时间思考，我觉得中国的医生是不可能的。
主持人：你说你看过医疗美剧GREY’S ANATOMY《实习医生格蕾》，你看那个剧什么感想？
蔺琪：格雷医生她也是在医学院阶段，那段时间在临床专业也是非常苦的，可能要经过这么一个磨合的过程，但是之后真正进入了正式医生的岗位之后就要好很多了。国外的休假期是非常健全的，可能每年给你有一个月左右的时间你可以出去。
主持人：回头来看，你后悔选择这个行业吗？
蔺琪：哎呀，怎么说呢。我觉得，我们百分之八十现在的年轻大夫如果再选择一次的话，都不会再选医生了。
主持人：这到底原因是什么？
蔺琪：我们这一代医生的孩子，给他的职业构想都不会去当医生，第一觉得就是因为太累了，第二就是说你的回报和你的付出不成正比。在中国选择职业的话，我反正我不希望我的女儿再做医生了。
(完)
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