中国网：药品的价格降低了之后，药品的成分和效果会不会也打了折扣呢？
詹积富：我从一个曾经从事药品监管十几年的基层药监局长的角度谈谈我的看法。药品的质量在目前来说，应该说我们国内的药品总体上质量还是合格的，但是有一些小的厂家为了挤占市场，降低成本，偷工减料，有没有？有。所以监管和被监管肯定是永恒的一对矛盾。
第二个关于药价高，质量高，药价低是否质量低的问题，很多网友也在问这个问题，我是这么认为的，价格高也不一定就是质量高的药品，药品的质量不是绝对与价格高低相等同的，特别是目前药品的生产产能过剩，在这种环境下，药价的高和低，与药品质量的高低，他不是一对一的等同关系，这是我的理解。
梁万年：我再补充一下，我们对药品流通领域的改革，药品的集中采购包括谈判，秉持的基本原则就是8个字——质量优先，价格合理。这是非常重要的，我们并不是说要招最便宜的药，关键就是首先保证质量。但是现在我们国家的一个现状就是药品的仿制药品比较多，专利药、原研药和独家品种相对好一些。因为我们仿制药品多，我们药品生产厂家现在还有五千家左右，可以说与国际相比，我们总体上小、乱、散这种现象还是存在的，因为它集中度不高，出现大量的仿制药，同一个品种的药品可能有若干家都在生产。
现在对于我们政府来说，一方面，我们要加强质量的监管，就是刚才詹部长说的，他曾经是地方药监局局长，质量监管是我们一直在加强的。另一方面，国务院前不久专门下发了一个文件，实际上过去也都在做，现在在进一步推进，叫“仿制药品的疗效和质量的一致性评价”。也就是说你是仿制药，原则上就要把原研药作为标准制剂来进行疗效和质量的一致性评价，如果不选择原研药也可以选择大家公认的、国际上公认的、有疗效的标准参考品做评价，并且明确要求，对基本药物的质量一致性评价什么时候要完成，对非基本药物的这些仿制药的质量一致性评价什么时候要完成。我想这项工作推进，几年以后关于药品的质量问题，可以从根本上能够得以保证。现在我们确实面临着这个问题，所以在招的时候，我们也充分考虑了，比如说一瓶有几个规格，一瓶有几个剂型，每个剂型有几个品规，我们实际上在改革过程当中还是考虑到这种现象。
詹积富：这个问题我想再补充一下给网友。我们对药品的联合采购或者说招标谈判，不是说越低越好，而是说我们要挤掉不合理的、虚假的，有的老百姓直接表达为“回扣”的空间。我举个例子，比如说同一个药厂，同一个车间，同一条生产线生产出来的，一种注射液，在药店就卖14块钱一盒5支，在我们医院就卖120块钱，要打掉的就属于这一类不合理的空间。不同厂家质量肯定有不同，但是不同多少？同一个厂家，同一个生产线，同一个车间出来的，你在医院销售他们就叫做招标，走招标平台，在零售市场上，医药代表叫OTC市场，药品销售已经网格化、垄断式了，福建的药品不能到江西，江西的药品不能到北京，北京的药品不能到上海，像我们搞防控一样，都有区域防控的，如果是超出这个区域，就叫“串货”，所以这种格局要打掉。改革要从这里下手，药品里面的水很深，确实要让老百姓在我们这一次访谈当中了解清楚很难。