导语
嘉宾介绍
- 王虎峰 中国人民大学医改研究中心主任
桂秀平 新余市卫生计生委副主任
邹卫兵 新余市人民医院院长
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各位网友大家好！中国访谈，世界对话，欢迎您的收看。
江西省新余市是国家城市公立医院综合改革效果评价第一名，新余市以体制机制该重点，三医联动为途径，走出了城市公立医院改革的新路径。本期《中国访谈》，我们来到了江西新余，与三位嘉宾一起探讨一下新余市城市公立医院综合改革的亮点和经验。三位嘉宾分别是：
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰，新余市卫生计生委副主任桂秀平，新余市人民医院院长邹卫兵。
2016-11-09 14:28:19
2014年4月，新余市被确定为全国第二批、全省第一个城市公立医院综合改革的试点城市，新余城市公立医院综合改革的主要路径和方向是什么样的？
2016-11-09 14:29:32
城市公立医院综合改革是个系统工程，涉及到方方面面，千头万绪。明确方向，找准路径非常重要。新余市主要从四个方面入手：
第一，我们从破除以药补医机制，建立起科学的补偿机制作为出发点。首先取消了药品加成，通过挤压药品水分，调整医疗服务价格，来建立起科学补偿机制。 第二，我们是从调整供需关系入手建立分级诊疗制度。这块工作我们分了三个方面来做。一是提升基层医疗服务能力，除了县乡两级规范化常规化的建设之外，这几年我们集中精力抓了村级卫生室建设，全市投入了将近1500万建设了300个标准化的村卫生室，规模很大，政府非常重视。在提升能力方面我们还做了一件事，就是我们二级以上公立医院和乡镇卫生院、社区卫生服务机构组建了医疗联合体，通过医疗联合体的紧密合作派遣上级专家到基层去进行医院门诊、专科巡诊，把下面的基层医生有针对性地派到上面来进行短期进修，提高他们的服务能力。
二是通过调整医保支付方式，来引导患者到基层去诊疗，比如在基层医疗机构首诊报销比例可以提高5%，另外我们还提高了报销封顶线，降低了入院的门槛。三是在调结构方面做文章，我们把城市规模比较大的医院门诊逐步压缩，一些常见病、多发病、慢性病逐步交给基层。
第三，通过坚持放管结合，搭建起现代医院管理制度框架。在这方面我们从去年就成立了新余市公立医院管理委员会，起草了章程，召开了几次公立医院管理委员会的会议，我们市长任医管委主任非常重视，通过建立这个委员会我们逐步理顺了医管委、医院和医院监督管理委员的职责，把决策、执行、监督逐步分开，理顺了医院的所有者、经营者和社会监督者的关系，把该管的管起来了，该放的放下去了。
第四，非常注重培育核心能力，为公立医院综合改革起到技术支撑，主要做了两方面工作。一是学科人才建设，通过这几年努力现在已经打造了12个省市共建学科，4个省县共建学科，10个新余市市级领先学科和3个省级重点中医专科，培养出了52个学术技术带头人，49名青年医学人才。同时建立了一套学科人才建设管理办法，学科人才及重点学科建设的基金管理办法等一整套制度与之配套起来。二是非常重视信息化建设，这几年花了2000多万建立起了新余市的人口监控信息平台，同时也把市、县、乡、村四级卫生计生专网建立起来了。
2016-11-09 14:29:48
经过两年多的实践，新余城市公立医院综合改革最显著的成效是什么？
2016-11-09 14:34:18
我个人认为新余市通过这两年的综合改革以来，有三点比较明显的变化。第一，我们的三医真正联动起来了。综合改革以后，通过一段时间的磨合，尤其是在市委市政府坚强领导下，各个部门从起初的不理解、不配合到现在大家有问题一起商量，有困难一起解决，心往一处想，劲往一处使，确确实实起到了明显的变化。比如我们在调整医疗服务价格方面，财政、发改、人社都是几个部门一起测算，大家共同商量，看看价格怎么调整才合理、才科学。通过改革这两年来，三医真正联动是第一个最大的变化，我们感到非常欣慰。
第二，医疗费用是确实降低了。从几个数字就可以看出来了，比如2015年市直三家医院的医疗总费用增幅下降了7.9个百分点，门诊人均费用下降了7.2个百分点，住院费用下降了11.6个百分点，尤其我认为最值得提的是病人的医疗费用的自付比例下降了9个百分点，老百姓对此感受很深，所以这些费用切切实实降低了。
2016-11-09 14:34:28
这些数据体现了我们在解决看病难、看病贵的问题上已经取得了一定的实效。
2016-11-09 14:34:38
对，这是用数字说话的，最能说明问题的。
第三，病人和社会群众就医体验明显改善了，这体现在两个方面。一是我们的就医秩序明显好转优化，基层就诊人数明显增多，据我们统计，到基层医疗卫生机构的门诊人次和住院人次分别增长了19.55%和19.53%，住院人数和门诊人数都增加了20%左右，效果是很明显的。
二是群众就医更加便捷，这几年陆续推出了医院门诊微信挂号、日间放化疗、检验检查结果自助打印。最近我们还推出了银医卡，各个窗口都能够电子叫号等等，这些也能够明显地改善群众的进门的门诊就医体验。
2016-11-09 14:34:48
请王教授点评分析一下新余市城市综合医改的亮点？
2016-11-09 14:35:06
新余市是有着120多万人口的中部地区城市，在城市公立医院综合改革方面做得有板有眼，风生水起，难能可贵。我们看它的改革有几个特点：一是两个到位，领导到位和投入到位。市里主要领导亲自抓这个事情，投入到位就是在产业结构调整，经济不太宽裕的情况下，去年一年投入6700多万，说明政府的领导责任、投入保障责任是真正到位的。二是他们抓住了“三医联动”的核心，医改的事相关部门都在积极参与，共同想办法，部门协同比较好，卫计、医保、财政、发改委等五个部门能够形成合力。三是改革动作比较标准规范，是按照国办发（201538号文）从招标、药品零差价、医疗服务价格调整、财政医保保险、以及人事、薪酬、绩效改革包括分级诊疗，这一套做下来每个动作都不落，并且做得很扎实，所以，这样就有了第四个特点，这种改革一旦做下去，马上就有明显的效果，使医疗费用得到有效控制，同比增幅下降很大，这就是我们特别想看到的。同时还可以看到，医院的收入特别是医务人员收入稳步提升，这就形成了患者确实得实惠，有很好的获得感，医务人员受鼓舞，政府满意、社会也满意，这就是医改的效果出来了。
最后应该说，新余市的改革，说明了经济不发达的地方，条件不宽裕的地方也可以搞医改，并且也可以搞得很好。所以，应该说给更多的试点城市树立了榜样，增强了信心，这个方向和路径没有问题，关键是怎么落实。如果落实好了，改革很快就见到成效了。
2016-11-09 14:35:31
这也是为中国大部分城市提供了非常好的可推广的案例。
2016-11-09 14:35:51
它具有很强的可借鉴性，可复制和推广性，如果说这个地方都能做到，还有多少地方不能做呢，我们可以思考这个问题。
2016-11-09 14:36:02
这是新余市医改比较典型的一个地方。新余市在2004年底制定了市级公立医院院长年薪制的考核方案，考核结果与院长年薪、职工工资挂钩，目前实施情况如何？考核指标如何制定的？谁来发、发多少呢？
2016-11-09 14:36:09
我们为了使院长真正履行好政府交给他的职责，提高医院的工作效率，我们在2014年底就制定了三个文件。一是市级公立医院工作总额管理办法，二是市级公立医院院长年薪制管理办法，三是市级公立医院院长年薪制考核方案，我们称之为“两办法，一方案”。
首先我们先把工资总额管起来，这是我们管办分权里面的管，我们要求市直三家医院工作总额在上一年基础上，每年的工作增长幅度原则上控制在10%以内。因为这个工资总额太少了调动不了医务人员积极性，太高了与当地其他部门，整个城乡的经济发展不协调，也不好。 第二，把院长年薪总额确定下来。院长年薪分为基本年薪和绩效年薪两块，基本年薪相对固定，就是档案工资。院长的绩效年薪，我们给了它一个公式计算，不能超过在编职工的绩效年薪的三倍，这是上限，再乘以他的考核分数，就是院长的绩效年薪。基本年薪制是按月发放，就是他的档案工资，要保证他的基本生活。绩效年薪，年底经过考核后一次性发放。怎么考核呢？我们的考核方案是市医改领导小组制定下发的，具体实施是由市医改办组织考核。我们考核院长分为四个档次：优秀、良好、合格、不合格，只要达到合格以上院长年薪完全兑现，不合格的不但要扣年薪还要进行谈话，还要与全院职工工资总额、财政补助、医保支付、奖惩任免全部挂钩，有了绩效考核指挥棒，从院长到医院职工都能够按照考核的内容做好各方面的工作。
为了鼓励院长向职业化专业化发展，我们市里决定院长年薪由市财政做到预算安排，院长的收入院里不支出，由市财政发钱。因为我们是2014年底出台的方案，具体实施是2015年，2015年的实施情况是这样的，三家医院的院长年薪经过医改办的考核，市人民医院邹院长29.7万元，市中医院院长相对少一点拿了23万多，市保健院的院长27万多，人民医院的院长的年薪不是医院最高的，有一些科主任的全年收入比它还要高。
2016-11-09 14:36:18
推行院长年薪制的初衷是让院长可以心无旁鹜的落实医改正确回归公立性，这个过程需要破旧立新也需要边探索边实践，推行院长年薪制之后您个人有哪些感触？
2016-11-09 14:36:29
院长年薪制确实是新鲜事物。首先我们的关注点有两个要素：一是员工的年薪收入，二是医改小组给我们定的年终考核目标。这里面年终考核目标有很多项，其中最重要的几个部分，比如费用的控制就直接关系到老百姓的切身利益。我们就咬住这个目标，把责任分解。所以，千斤重担众人挑，人人肩上有指标。我们对中层干部的考核也是按照这个指标任务来分解的，一个是安全，二是服务水平，三是医德医风，四是群众满意度，这几个维度去考核。我们真正围绕着像王教授所讲的，医改的目标政府放心、百姓满意、医务人员受鼓舞，医院发展可持续、医保基金可承受。
因为我们的费用控制了，医保基金受到冲击就不大了。以我们医院为例，我们在医改前每年以两位数增长，都在20%，通过综合治理和全面控制，2015年增长只达到9.8%，远远低于前些年的平均水平。所以，在这方面公立医院改革成效还是明显的。作为院长来说，政府是出资人，要对政府负责，通过全院上下努力，我们院的目标管控比较好，老百姓也获得了切身的感受。就医体验，特别是费用控制方面，我们通过市里面的药品耗材集中招标采购后都下降了12个点到18个点，其中让利20%给患者，80%用来调整服务价格，让我们医疗收入发生了结构性的变化。我们院的收入药占比由原来的39%下降到今年1到9月份的31%，我们的检验检查收入比例不到23%，医疗收入大大提升，医院可支配的资金大大增加了。这笔资金我可以更多的用来做绩效、学科建设和人才培养。
2016-11-09 14:36:38
医院医护人员收入有怎样的变化？
2016-11-09 14:37:15
医护人员的收入这几年的变化是看得见、摸得着的。像刚才桂主任讲的，去年绩效好的一些科室科主任的年收入都超过了35万。
2016-11-09 14:37:26
形成了竞争优势，您的年薪是有上限的，普通医护人员的绩效工资有没有上限？
2016-11-09 14:37:35
我们没有设上限，我们鼓励他们有一种良性的竞争。比如你在一个科里有两个治疗组，谁的治疗组的服务态度好、医疗水平高、收费合理控制好老百姓就会到你那里去，这样就形成了良性的竞争。像心内科，去年一年心内科的工作量、手术量超过了前十年的总和，所以他们的收入也是没有封顶和设置上限。
2016-11-09 14:37:45
公立医院的院长年薪制话题在理论界和实践界探讨了很久，目前院长年薪制在各地的进展是不一致的，但均已经踏上了破冰之旅，如何让院长年薪制真正发挥它所期待的作用？王主任有哪些建议和点评？
2016-11-09 14:37:55
年薪制是适应公立医院改革发展，培养医院职业化的管理人才的重要支撑。首先，医院的院长是谁的院长？应该是政府的院长，是政府委派的为维护我们和老百姓的利益来行使管理权的，首先要明确这个问题。
第二，谁应该为公立医院院长支付完报酬，应该是政府，不应该让医院自己去挣这个钱或者让医务人员挣钱给院长发工资。所以，这一点它是具有特别重要的意义的，也就是说政府赋予它的职权，让它有自主的决策权，同时做好绩效考核外部评价，既给你授权又给你明确目标，同时给你做考核。如果你做得好，就应该给它一个体面的相应的报酬，这样我们的院长职业化道路就开启了。
过去很多院长都是专家资源，你是外科一把刀或者是内科的最有影响的医生，那你就可以当院长了，为什么？因为你会看病。但真正从改革发展角度来说，院长可以不是医学医疗专家，但应该和必须是管理专家，所以我们开始进行这种转变。从这个角度来说，我是很支持很鼓励我们对院长进行年薪制，进行科学考核，并且根据他们的业绩给出相应的体面的报酬，只有这样我们的改革才能走得越远越好，客观说一个大医院这么多的工作，我们给他一个年薪这是应该的，也是值得的，也是他们应该获得的。
2016-11-09 14:38:04
我们了解到2015年4月18日起，市值三家公立医院全部取消药品加成，减少药品的加成收入，全部通过调整医疗服务价格进行补偿，目前补偿的情况是怎样的？公立医院收入结构发生了哪些变化？破除以药补医的机制是否可以持续发展？
2016-11-09 14:38:15
破除以药补医机制是公立医院改革首先要考虑的事，标志性的动作就是取消药品加成，我们新余市也是从这方面首先入手的。关键是取消药品加成以后医院怎么来补偿的问题。我们的做法是通过调整医疗服务价格，取消药品加成百分之百靠调整医疗服务价格的平移。
从2014年试点以来，我们已经经历了两次调价。2015年4月份进行了第一次调价，这次调价我们是与取消药品加成同步进行的，以取消药品加成为基数来进行调价，调了170项，其中调升的156项，下调的14项。2015年4月份调价以后，经过了一年多的实践，我们统计了整整一年的数据，三个医院总共亏损741万，其中市人民医院亏损586万，市中医院亏了155万，市妇幼保健基本持平，这说明什么问题？说明医疗服务价格调整还有不到位的地方。在此基础上我们进行了第二次调价，今年8月12号我们正式启动了第二次服务价格调整，这次调整我们调了800项，这次调以什么为基数呢？以我们的药品耗材招标采购之后，挤压的水分为基数，三家医院我们挤了3933万，其中80%用于调价，20%直接让利给老百姓，80%的调价调了800项，调升725项，下调75项。两个月的实践来看，三家医院运行比较平稳，无论是在经济上还是在业务开展上，自我感觉比上次调价要好得多，说明我们基本到位了。当然情况还是不断变化发展的，我们也会陆陆续续进行调价。
这种价格不断调整是一个持续的过程，不是一蹴而就的，不是一劳永逸的。怎么可以持续呢？第一，及时发现问题。第二，坚持价格的调整要以不影响医院的日常运营为准。第三，不能影响医保基金的平稳运行，医保基金要可承受。第四，最重要的是价格的调整不能增加老百姓的负担，我们这两次调增的部分都是医保给予了补偿，所以没有增加老百姓任何负担，只要不增加老百姓负担，医保基金可承受，医院的利益不受损，这个工作就可以持续下去。
2016-11-09 14:38:26
在医保支付结算机制的改革上，新余推行复合付费的方式，在总额控制的基础上，将医保费用结算的“后付费制”改成了“预付费制”，此外我们了解到新余市的医保实行了按疾病诊断相关组的付费方式，如今付费的标准已经不少于100种，为什么会采用这种付费方式呢？试点效果又如何？请桂主任给我们简单介绍一下。
2016-11-09 14:38:38
医保支付方式改革是城市供应链改革的重头戏。今年我们在市级层面尤其是职工医保这块已经开始进行按病种分级付费的试点，我们拿出了646个病种，进行按病种分级付费。它是在按单病种付费的基础上更进一步，更加细化了，快接近按诊断相关分组付费了。单病种定额付费由原来的24种扩大到了现在的52种，也都往前推了一步。如果这两个完全推开之后，今后我们就可以真正把以前的按项目付费为主，真正转变为按病种付费为主，这个医保支付方式就可以真正走上科学管理的轨道上了。
2016-11-09 14:38:52
王主任怎么评价预付制以及这种按病种付费的方式呢？
2016-11-09 14:39:00
医保的功能不仅仅在于支付我们的医疗费用上，更重要的是怎样通过付费方式来激励、引导、规范医疗和就医的行为，这方面三医联动，其中很重的一块是用医保杠杆撬动这些改革。病种付费的优势是什么？我们既要保证正常医疗应该发生的费用，同时要避免浪费。过去我们简单化的后付制的方式，定额以后后付，在医疗上有可能有抑制消费的情况，因为它不知道未来这个钱够不够，多了怎么办，所以它有担心。如果我们包死了，我们又俗称包医制度，不管你看多少病人我就给你这么多钱，这里边也有问题。再往前的时候我们是项目付费，只要你做了这个项目是真实的，我们据实结算，这样又诱导了过度的医疗消费。所以，经过这些年的探索，大家一致认为按病种付费是一个更为科学、更为有效的付费结算办法。所以，现在我们建议要以病种付费为主，结合刚才提到的总额也好、预付也好，还有其他的一些复合付费方式。但是在复合里面，我们一定要注意到不是简单地为了控制费用，更主要的是保证医疗质量，怎样让它既不浪费又能够给我们治好病，这是我们真正的目的。
2016-11-09 14:39:10
为推进医院的精细化管理，我们了解到市直三家医院的52个专业，150个病种都纳入了临床路径的管理试点，规范医生的处方行为，采取处方的负面清单管理，具体的内容有哪些？又是如何落实的呢？
2016-11-09 14:39:19
这两个问题都是涉及到医疗质量控制与管理的问题，首先谈谈临床路径管理。临床路径管理是一个标准化的管理模式，也就是说我们对某一个疾病经过大量的临床实践的基础上，由专家团队组织制定的一个从病人的入院到检查、治疗、手术、护理等一整套的模式，临床医生就按照规定模式开展诊疗工作，标准化流程。这样既能保证治疗的质量，又能提高工作效率，还能够控制医疗费用。
但是这个工作实施起来并不那么顺利，我们一开始实施的时候，无论是医院、医生、患者都有抵触情绪，医院担心效益受到影响，医生怕麻烦，改变了他的传统习惯，约束了他的医疗行为，患者担心临床路径他得不到最好的治疗。那么我们通过强化领导、考核，尤其是通过把信息手段用上来，通过细化临床路径表单等一系列的措施，现在医院医生从最初的抵触到了现在的主动要求、申请要多增加按临床路径来管理的病种。
临床医疗路径管理从2010年就开始了，从2010年的五个专业六个病种发展到现在52个专业150个病种，我们已经做了15000多例，我们新余市是全省做得比较好的，占到总住院人数的27.07%，在全省属于前列，是做得很好的。这是临床路径管理，确确实实它不但提高医疗质量和工作效率，更重要的是临床路径管理为按单病种付费改革提供了有力的依据，它是紧密结合起来的。
二是关于处方管理方面，我国非常重视处方管理，这几年出台了很多处方管理办法和处方点评管理规范等等。新余市在处方管理方面非常重视，我们把它作为医疗质量控制和管理的重要手段。首先，我们严格按照上级要求，各级各类医院，尤其是三级以上医院都制定了处方的负面管理清单，规定医生开具处方。比如中西药不能在同一张处方上出现，单张处方门诊用药量原则上不能超过一个礼拜，不能超过五个品种，没有正当理由的不能联合用药，不能几种抗生素同时使用等等，这都有具体规定。首先医院要制定出来，每个医生不能怎样怎样，有几十条。同时定期开展处方点评，每个月各个医院都要进行处方点评，由专门的职能科室来组织处方点评，点评的处方质量差的都有相应的措施。 卫生行政部门每半年组织一次点评，对各级医院市县乡，公立医院包括我们非公立医院，私立医院我们都要点评的。通过处方点评就可以找出在处方管理方面的一些问题。
2016-11-09 14:39:28
也请邹院长分享一下人民医院试点情况和效果。
2016-11-09 14:39:41
在这方面我们派专人，信息部专门派出技术人员，到医务科指导医生做临床路径。所以，我们的临床路径在全省是比较高的。
路径管理实际上就是一种临床指南，医生们经过路径以后就可以驾轻就熟，不用那么复杂了。而且临床路径为下一步的疾病分组付费打下了很好的基础。所以，现在我们一边跟医生讲，大家思想上要认识到这个问题，路径以后要感觉到确实更轻松、更便捷，所以，大家的路径的基础性也越来越高了。
2016-11-09 14:39:50
关于医院的精细化管理您有哪些经验和体会？
2016-11-09 14:39:59
精细化管理是非常漫长的路径，要走很长的路，我们永远在路上。一个是要有依托，精细化管理要依托于信息化建设，只有信息化的支撑精细管理才可能持续，才可能真正做到精细，否则就是空谈。从我们来讲，信息化建设前期工作基本完成，下一步我们要做一个接诊平台，消灭信息孤岛，把整个医院建成一个平台。
通过信息化建设，感觉到有几个方面的好处。一是优化了流程，像门诊现在有一个门诊排队叫号系统，有门诊预约系统，还有微信系统，有自助打印系统。现在推出了一卡通，在机子上你可以挂号、缴费、打印，整合起来了。从这方面讲，患者的就医体验得到了明显的改善。
在精细化管理方面，我们还有一些让老百姓感到受益的地方。像我们的日间放化疗门诊，从病房里剥离出来，在2014年10月份组建了日间放化疗门诊，对一些可以回去休息的肿瘤患者做完治疗就可以回家，这样省掉很多住院费用，医保资金得到有效控制，所以医保非常支持。
2016-11-09 14:40:08
目前新余市的城市公立医院改革取得了阶段性成果，医疗费用过快增长有所控制，公立医院的收入结构也得到了明显的改善，患者的就医负担也减轻，实现了改革的预期目标。下一步继续深化医改上，新余市还将面临哪些困难和挑战，请桂主任给我们分析一下。
2016-11-09 14:40:18
医改确实是世界性难题，我们城市公立医院改革是医改中的重中之重，也是难中之难。尽管目前我们取得了一些成绩，但确确实实还存在很多问题和困难。我个人认为今后我们可能要在三个方面加强和提高。
第一，我们的政府及其有关职能部门职责要进一步履行到位。通过这两年的改革，各个部门的磨合和配合都逐渐到位，但是我们也还是有很多责任缺位的地方，尤其是在保障责任和监管责任方面还是要到位。但为什么我们还要进一步加强投入呢？因为我们确实对公立医院的欠帐比较多，现在43所医院欠债几亿，怎么还？今后的人工成本逐渐增加，医师的工资逐年增加，再加上参加养老保险社保经费增加等等，各项经费明显增加，怎么来解决这些问题，这就希望我们进一步加大政府的财政投入。
在监管方面也是这样，我们除了卫生行政部门的医疗质量的主体监管之外，还需要其他方方面面的监管，尤其是医保的监管责任非常重要，要充分发挥医保对医疗服务行为的监管作用，这方面怎么来履职到位。
第二，进一步明确各级各类医疗机构的定位问题。现在我们分级诊疗制度的架子基本搭起来了，但要稳步推进、真正取得实效，就需要各级各类医疗机构的分工协作。目前还好，但做得还不到位。一是大医院，现在常见病、多发病、慢性病的占比比较高，他们怎么来下转病人，只履行疑难重症的任务，把其他的疾病下转下去，这要有决心、有勇气、要舍得的。二是基层怎么强起来，你不强起来老百姓怎么会去看，但真正强起来有很多工作要做。三是医务人员在今后的工作中怎样有更大的作为、更高的地位。现在医院通过加强内部管理，医务人员的形象和医院管理都逐步规范化了，但确实还有做得不够的地方，比如医院的内部管理还有一些比较松散粗放的地方，医务人员因为一些红包回扣现象，一些服务态度的问题，社会上诟病还是比较多，在今后工作中怎么去做的问题。我们的医生通过加强医德医风教育真正树立起白衣天使的形象，政府和社会怎样进一步尊重医生、尊重人才、打击“医闹”，维护良好的医患关系，营造一种良好的医生职业环境。通过建立起和卫生行业相适应的薪酬制度，提高医生的阳光收入，使医生能够有尊严体面地生活，这样才能调动医生的积极性，充分发挥我们医院跟医务人员、医改主力军的作用，这些方面都需要加强。
2016-11-09 14:40:28
对于桂主任刚才提到的困难和挑战王主任有哪些建议？
2016-11-09 14:40:49
医改是一个过程，没有终点。因为工作做得越好，你会发现大家对你的期待越高。现在全国的卫生与健康大会召开后，我们刚刚出台了《“健康中国2030”规划纲要》，很快“十三五”的医改规划方案也要出台，所以，现在我们就要把这些新的政策精神与现在的改革结合起来，原来做得比较好的一定要持续下去。同时还有一些新内容，比如怎样把公立医院综合改革同国家建设结合起来，怎样把分级诊疗特别是双向转诊、上下联动能够很好地落地，怎样把本地区的患者看病问题，居民健康水平更加提升一步，这里面还有很多工作要做。
新余已经有了比较好的基础，现在又到了一个新的结点，“十三五”又有一些新目标，希望能够把这些新目标结合进来，在三医联动、持续推动改革，再加上我们构建健康城市，为健康国家建设做新贡献方面，我们再有一些新的谋划，这样让“十三五”走得更好，走得更稳。
2016-11-09 14:41:03
再次感谢三位嘉宾接受我们的采访。我们也相信新余市的城市公立医院综合医改可以运行实现更加科学、更加合理的模式，为全国公立医院改革提供更多可复制、可推广的经验。感谢各位网友的收看，下期再会。
2016-11-09 14:41:21
（主持/责编：佟静 摄像/后期：王一辰）
2016-11-09 14:41:34
图片内容：
新余医改：扎实推进三医联动 居民就医用药负担明显减轻
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰
新余市卫生计生委副主任桂秀平
新余市人民医院院长邹卫兵
新余医改：扎实推进三医联动 居民就医用药负担明显减轻
新余医改：扎实推进三医联动 居民就医用药负担明显减轻视频地址：
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