世界难题的中国式解决（声音）

改革不仅需要加大投入，同时也要善于用投入来推动改革，建立新的体制机制，用新体制机制来保障改革成果。只有将增投入与建机制结合起来，才能使增加的投入换来新机制，而不是固化旧机制的利益格局

在三年改革实践中，我国的医改确定了“三个基本”：坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径。这是探索破解世界难题中国式解决办法的核心，是坚持以人为本、执政为民理念的具体体现。

从百姓基本需求出发，我们首先改革薄弱环节基本、基层。基层比较薄弱，基本需求可及性差。从基本入手，从基层做起，阻力小、见效快。三年改革取得了“四提高一降低”的明显成果，在基层结束了以药补医的历史，让老百姓从新机制中得到真实惠。

改革不仅需要加大投入，同时也要善于用投入来推动改革，建立新的体制机制，用新体制机制来保障改革成果。比如基本药物制度，刚开始实行时难以实施，并不是简单增加投入就能顺利推行。在实践中，我们发现，必须实行基层医疗卫生机构的综合改革，建立新的运行机制，来取代旧的以药补医机制，才能保障基本药物制度的实施。同时，也有利于其他改革能量充分释放出来，形成叠加效应。只有将增投入与建机制结合起来，才能使增加的投入换来新机制，而不是固化旧机制的利益格局。

制度创新是此次医改的最大亮点。制度创新包括制度设计和制度转型，制度设计要科学配套，切实可行；制度转型要平稳顺利，不引发社会震荡。制度设计是难题，制度转型是考验。为此，我们坚持先定方向，各地开展试点探索，然后总结经验，上升到政策层面在全国推广。这样避免了凭空想象、闭门造车，也能及时纠正和完善试点中的问题，对问题认识得更深刻，解决办法更有针对性，也更符合我国实际。由于在实践中主动适应形势变化，因此改革的认识不断深化，政策不断完善，逐个破解了难题，实现了新旧机制的平稳转换。

“十二五”时期，改革的重心逐步从基层上移到县级公立医院，涉及到体制机制改革的问题更多更复杂，改革的难度更大。今年是医改承前启后的关键一年，实施好“十二五”医改规划，需要我们更加注重统筹协调、制度创新和重点突破，坚持从实际出发谋划顶层设计，动员人民群众、医务人员和社会各界广泛参与，把医改持续推向深入，造福人民群众。

国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚日前在医改座谈会上说

本报记者 李红梅整理