妙手回春 济世仁心
——记著名血管外科专家、中山大学附属第一医院常光其教授

文 / 闫晓聿

曾几何时，攻克主动脉瘤疾病是全球医学界的共同难题，美国排名第一的约翰·霍普金斯医院创始者之一的William Osler爵士曾这样形容主动脉疾病：没有哪个疾病要比主动脉瘤更让临床医生感到自身的渺小。攻克它已成为全球刻不容缓的艰巨任务。

沉浸其中 只为那一线生机

或许是人体组织结构的神秘的吸引，从小常光其就对医学产生着浓厚的兴趣，经常翻阅家里可找到的一些简单的医学书籍，怀着对医学院的憧憬，他于1981年顺利考上广州中山医学院医疗系。六年的学习生涯，使他掌握了扎实的医学基础和专业知识，1987年毕业后顺利成为一名真正的外科医生。“在从医期间，生离死别的悲痛让我感触颇深，尤其是大动脉疾病甚为危险。”常光其教授表示。他亲眼目睹大动脉疾病给无数患者带来的痛苦，也深切体会到治疗这些病变的艰难和技术障碍。然而在那个医学并太不发达的年代，患有主动脉瘤只有开刀手术切除一种办法，而这种传统手术方法因有相当高的死亡率和并发症发生率而让许多医生退却，让病人放弃。

血管腔内修复术的问世，给许多大动脉疾病患者带来了希望，其微创及较低的死亡率和并发症发生率让血管外科医生们有了用武之地，许多大动脉疾病患者也因此得到了良好的救治。常光其是国内较早掌握腔内修复术治疗大动脉疾病的医生之一，凭着他锲而不舍的努力，他很快就成为该领域少数几个顶尖专家之一，并被邀请到其他多个省市大医院传授这一造福老百姓的新技术。“传统的手术操作复杂、耗时长、创伤大，相关死亡率和并发症率较高；新兴的血管腔内治疗是一种微创的疗法，具有创伤小、手术时间短、住院死亡率及并发症均较低等优点，确实为众多大动脉疾病患者解除了痛苦并让他们重获新生”，常光其如是介绍。

在治疗大动脉疾病的临床实践中，常光其发现升主动脉及主动脉弓部疾病因复杂的解剖关系而无法施行腔内修复术，这也应验了那句话：上帝在让你成功之前，总是会给你设置各种障碍。常光其从此便潜心研究有关这种疾病的解决之道。终于在2001年，在学科带头人王深明教授的指导以及同事们的共同协助下，常光其率先在国内成功开展了DeBakey Ⅰ主动脉夹层腔内修复术，此后又连续完成十余例该型病例的腔内修复术，由此得到同行及患者的一致好评。

成功只留给那些有准备的人

智者是懂得将成功“分解”，并取得更大的成功。面对复杂而危险的主动脉疾病，常光其花费了大量的心血。多年来，正是由于他的坚持不懈，开启了全国乃至全球多个成功的“首次”，成果均发表在国际或国内该领域的一流杂志上。

2002年，常光其在国内首次联合外科开胸搭桥手术和血管腔内修复术治疗1例裂口位于主动脉弓三大主干区域内的主动脉夹层并获得成功；2004年，在世界上首次采用四枚覆膜支架联合血管旁路手术治疗1例巨大和长段胸主动脉瘤并取得成功；2005年，在世界上首次应用覆膜支架联合血管旁路手术治疗2例DeBakey 型主动脉夹层并取得成功；2008年，在国内首次通过全主动脉血管腔内塑形成功治疗1例慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤；2009年，在世界上首次运用封堵器治疗1例Stanford B型主动脉夹层并获得成功；2010年，运用封堵器联合烟囱技术成功治疗1例主动脉弓假性动脉瘤，到目前为止国际上还未见类似病例报道。2009年常光其撰写的国内第一篇关于Stanford B型主动脉夹层腔内修复的Meta分析在著名的《Eur J Vasc Endovasc Surg》上发表，为总体了解中国血管腔内治疗水平提供了宝贵的数据；同年他撰写的另外一篇论文《121例Stanford B型主动脉夹层腔内修复早中期结果分析》亦发表在《Eur J Vasc Endovasc Surg》上，其欧洲同行还专门为该文写了一篇评论，称赞该论文为腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层提供了有力的证据。他的论文“Hybrid surgery for aortic arch pathologies: 8-year experience at a single center”于2009年10月在第10届亚洲血管外科大会上，荣获国际血管外科学会（ISVS）授予一等奖。

“荣誉和光环不能代表什么，它们已经成为过去，未来还有很多的困难需要我们去努力克服，还有许多的患者需要我们去提供帮助。”常光其说。从执业以来，到现在已经走过二十多个峥嵘岁月，如今常光其教授已经成为国内卓有名望的主动脉疾病腔内治疗专家，其中主动脉夹层的血管腔内治疗达到国际先进水平。到目前为止他已主刀完成1000多例主动脉疾病的血管腔内治疗，手术成功率达到95%以上。

诸多光环的围绕，外人看来着实风光。可是在研究主动脉疾病的日日夜夜中，又有谁知道他是怎样度过？又有谁了解这光环背后的苦辣辛酸？这些常光其总是一个人默默地承受着。

济世仁心 那盛开的向阳花

“作为医者，应该有济世仁心，救人是我们义不容辞的责任和义务。”在常光其看来，医者应该有着菩萨心肠，仁者之心，他是这样讲的，亦是这样行动的。

有人说他是一个十足的“傻子，”辛辛苦苦为患者治病，居然有时候还替患者埋单；我却认为：他是一个十足的智者，正是由于他的仁心，才使得患者原本要破碎的家庭，重新见到阳光和笑容。他收获的是一份心安和感激。他恰似那一抹阳光，温暖着那需要阳光的向阳花。

常光其的事迹不胜枚举。对待患者，他像对待家人一样：“患者承受着身心上的双重痛苦，作为医生，我们在为其治疗身体上的疾病时，更要注重与其作心理上的沟通。”正如2004年春节期间，一位患者由于急性主动脉夹层破裂失血性休克而紧急入院治疗，危难之际，常光其为患者制定了缜密的手术方案，手术后几乎天天守在病房亲自观察病情，及时处理各种病情变化，并时刻鼓励患者增加信心。由于常光其的努力，患者最终被从死亡线上救了回来。

再如2007年，来自粤北贫困山区，家境贫寒的主动脉夹层合并夹层动脉瘤的患者，因难以凑齐医疗费，打算放弃，常光其为其垫付了部分医疗费，使得手术得以顺利完成，再次挽救了一个患者的生命和家庭；来自湖南贫困地区的患者因腰背部疼痛，曾被误认为腰大肌脓肿准备切开引流，去某大医院检查发现是一个巨大假性动脉瘤，在这家医院治疗后效果不佳，主治大夫便介绍患者找到常光其，他依然是“来者不拒”，缜密制定了一个“胸腹联合切口切除假性动脉瘤，血管内引流下人工血管重建主动脉及内脏动脉”手术方案，历时8小时的手术取得圆满成功，一个月患者就恢复到正常状态，三个月后患者重新走上了工作岗位。

当“华佗再世、医术高明”、“妙手回春、救世济民”等锦旗向他的办公室“袭来”时、当朴实的山里人带着茶油、火培鱼等土特产品，感激地说：“常教授的大恩大德我们一辈子都无法回报”时，常光其只不过微微一笑，他觉得这些小事不值得一提，他依然还是那个济世为民的医者