"防治结核病日"提高公众防治意识_中国访谈

活动标题

"世界防治结核病日"提高公众防治意识

活动描述

嘉宾：美国疾病预防控制中心驻北京国际新发传染病项目主任魏喆时间：2010年3月24日10：00 简介：3月24日是第15个世界防治结核病日。结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，曾在全球广泛流行，严重危害着人类的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。

文字内容：

中国网:
各位网友大家好，欢迎收看《中国访谈》，3月24日是第15个世界防治结核病日，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，曾在全球广泛流行，严重危害着人类的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。今天我们就邀请到美国疾病预防控制中心驻北京国际新发传染病项目主任魏喆博士，与大家谈谈结核病防治的相关情况。欢迎您魏博士。

2010-03-22 07:24:13
魏喆:
谢谢。

2010-03-22 07:25:27
中国网:
首先请您给大家介绍一下世界防治结核病的由来是什么？主题和目的是什么？

2010-03-22 07:25:53
魏喆:
非常感谢邀请我今天来到你们的演播室和中国的网民探讨关于结核病的话题。结核病是非常重要的一种传染病，它每年都会导致几百万人死亡。世界结核病日为公众提供了一个机会来提升对这个重要传染病的认识。一年中的其他的时间段里绝大多数人都不会想到结核病，这是因为结核病主要是发生在经济欠发达地区，所以世界结核病日就提供了这样一个机会，为全世界的人，不管是在经济发达地区还是欠发达地区，都来关注这个疾病，并且懂得你能做些什么来帮助抗击这个疾病。世界结核病日设立在3月24日是为了纪念科学史上的有历史意义的一天。1880年以前全世界结核病的发病程度是非常严重的，在美国和欧洲每年都有七分之一的人死于结核病，所以结核病是非常严重且常见的死因。1882年德国的一个著名科学家发现了结核病的致病原因，以前人们认为可能是环境、贫穷或者饮水等因素引发的结核病，直到1882年才开启了一个新的结核病治疗和诊断的方法。

2010-03-22 07:26:24
中国网:
究竟结核病对我们人类的危害有多大，有哪些症状？

2010-03-22 07:27:16
魏喆:
结核病是一种由细菌导致的传染病，这种细菌可以通过空气从一个人传到另外一个人，因此结核病是非常令人担忧的，因为它非常容易在人与人之间传播。有一些人感染了结核杆菌的的初期阶段并不显示症状，事实上全世界有一部分人口已经感染了结核杆菌，我们估计在中国大约有几亿人都感染了结核杆菌，我们认为在所有感染了结核杆菌的人中，有10%的人会发展为活动性结核病。结核病的症状与大多数呼吸系统疾病一样，主要有咳嗽，伴有发烧，体重降低，严重的夜间盗汗，结核病可以侵犯病人身体的任何部位。因此，对于有严重呼吸道症状的病人我们要明确他们有没有感染结核杆菌。

2010-03-22 07:27:32
中国网:
结核病的防治已经经历了100多年了，这个过程中世界范围的防治结核病情况怎么样，呈现出什么样的变化趋势？

2010-03-22 07:27:47
魏喆:
这是非常重要的一个问题，人们总是会问，结核病已经有1000多年的历史了，我们发现结核病的诊断手段也有100年了，为什么结核病还是人类健康的一个严重问题呢？在1950年以前世界上还没有可靠的治疗结核病的药物，就向我前面所说的，当时在全世界结核病都是非常严重的而且常见的死因。上世纪50年代有了第一批治疗结核病药物，这些药物被证明是非常有效的。当我们治疗结核病人时，即便在现在的2010年，我们也没有能让所有的人都能获得最好的实验室诊断方法，和最好的治疗药物。美国和中国的伙伴正在努力工作，致力于找到改善人们对最好的诊断治疗的可及性的方法。我们面临的挑战，有些是科学方面的问题，有些是由于结核病与其他疾病交互作用的新变化。主要的一个科学问题是在中国最常用的结核病诊断和检测方法是使用显微镜来查找结核杆菌，事实上你可以看到我今天系的领带就是结核杆菌的图案。问题是，这个方法有100多年历史了，我们知道现在确实有更好的诊断方法，比如说在美国、欧洲、中国很多经济发达地区的医院里有更好的检测方法，但有一个问题是这个方法的可及性并不是很好，一个是因为检测方法费用比较昂贵，另外一个是操作的程序比较复杂，所以导致并不能让所有人都能获得更好的诊断方法，中国和美国的合作伙伴，还有世界其他的卫生工作者也正在努力地工作来试图发现更好的诊断方法并且让更多的人都能使用上这些更好的诊断方法。

2010-03-22 07:28:02
魏喆:
另外一个科学方面的问题是治疗。现在我们普遍使用的抗结核病治疗的药物也已经有40多岁了，我们知道应该有起效更快，更容易服用的药物，美国的国立卫生研究院和郑州结核病防治所正在合作，试图发现更好的结核病的治疗方法。除了这些科学性的问题，我们还面临其他的重要个问题。其中一个是当人们得到更多的治疗结核病的药物后，结核菌也会对药物产生反抗作用，我们称之为耐药性结核。这在全世界都导致了非常严重的问题。中国在世界上是耐药性结核病例数字第二多的国家，中国的政府也尽了很大的努力尝试找到解决这个问题的方法，但是这个严重的问题需要巨大的资源支持。另外，艾滋病对结核病的防治也造成了很多问题。事实上，在1980年以前，在很多国家，即便是在最贫困的国家，结核病原本呈现了下降的趋势，但当艾滋病在世界范围内变得严重起来之后，特别是在非洲、中国的一些地区还有亚洲的一些地区，当然也包括美国，感染了艾滋病的病人更容易感染结核杆菌，同时在感染之后更难诊断和治疗，因此我们正和中国及许多国家的伙伴合作，试图确保让感染了艾滋病的患者都能获得好的诊断和治疗方法。所以说，对抗耐药性结核、合并艾滋病感染的结核及多年来一直存在的结核诊断治疗问题都是我们今天面临的重要挑战。

2010-03-22 07:28:42
中国网:
很多网友非常关注的一个问题是引起结核病主要的原因有哪些，我们有没有好的方法来预防和控制呢？

2010-03-22 07:29:00
魏喆:
结核病是100%可治的。因为我们知道是什么致病菌导致了结核病，我们也有方法来诊断结核病，也有很多药物来治疗这个疾病。现在我要给大家最重要的信息是，如果你有持续性的咳嗽症状，这是结核病的最常见的症状，你应该去进行检测。目前我们有诊断和治疗结核的方法。基于我们对中国及世界其他地区的结核病防控的关注点—就是找到最好的方法确保出现了结核病症状的人们都能尽快得到诊断和治疗，显然这是非常重要的，因为我们希望能够防止结核病在人与人之间的传播。这在医院也是一个非常重要的问题，因为人们要到医院去进行诊断和治疗。其中的一个大挑战是找到方法使医院里有咳嗽症状的病人能够更快地得到诊断和治疗。我们知道每一年在中国都会有很多的医务人员因感染了结核杆菌而生病。因为当有结核病症状的病人来医院就诊时，有时医生并不能及时地做出诊断及治疗。因此，我所在的机构-美国CDC和中国卫生部及中国CDC的一个大的合作项目就是要为来医院就诊的有结核病症状的病人提供一个更快更可靠的诊断及治疗方法。

2010-03-22 07:29:17
中国网:
刚才您也提到，结核病是传染病，在80年代的时候广泛的流行，现在还会不会出现这样的局面？

2010-03-22 07:29:31
魏喆:
要为当前所有的结核病患者提供有效的可持续的治疗从而最终消除结核杆菌是非常有挑战性的。就像之前我说的，结核病是100%可治愈的，因此没有任何理由说不能做到把结核病从全世界范围内消除。当前我们面临的最大的挑战是需要调动更多的资源，动员更多的社会关注用来解决这个问题。我们需要更多的资源来支持我们开展最高质量的科学研究，帮助我们找到针对结核病的最好的诊断和治疗方法。我们还需要公众能够意识到结核病是一个问题，因为它可以在人与人之间传播，因此，当人们认识到出现长期咳嗽症状就要做结核检测时，我们就能确保他们尽快得到检测和治疗，从而减少结核病在人与人之间的传播。我们还要知道尽量使我们的医院成为一个安全的环境。这是减少结核病传播的一个重要方法。因为我们知道当有咳嗽症状的病人到医院就诊时，并不是总能够很快地被诊断并治疗。所以任何能够帮助卫生专业人员更快地识别出结核病人的努力对于抗击结核病都是有所帮助的。最终，一旦我们能够诊断出所有的结核病人并对他们进行治疗，那我们就能够看到这个疾病被彻底消灭。

2010-03-22 07:29:57
中国网:
目前中美在结核病防治上有哪些合作和研究呢？

2010-03-22 07:30:18
魏喆:
中国和美国政府都意识到结核病是一个非常重要的问题。我们都呼吸着同样的空气，虽然我们的地理位置相隔万里，但是我们是相连的，因为我们有经济和文化的往来。很长一段时间里我们和中国都有良好的公共卫生领域合作的关系，不仅仅是防治结核病，还有其他疾病的防控合作。美国疾病预防控制中心和中国的卫生部还有中国CDC有几个重要的致力于减轻结核病问题的合作项目。当前我们最重要的一个项目是和卫生部及中国CDC一起更好地理解结核病在医院中的传播问题。我们正在努力寻找最好的方法来培训医务人员并实施最好的临床实践，从而当有结核病症状的病人到医院就诊时可以被尽快地诊断治疗。我们与中国CDC的国家艾滋病中心还有一个非常活跃的艾滋病防治合作项目，致力于发现更好的方法使得感染了艾滋病病毒的人能够尽快地获得结核病的诊断和治疗。因为我们知道艾滋病与结核病的合并感染是非常致命的，而且感染了艾滋病病毒的人可以非常快地死于结核病。所以这是中美之间一个非常重要的合作，因为它可能会挽救许多人的生命。中美之间还有一个很重要的研究性合作，我们对于研制更好的治疗结核病的药物有着共同的兴趣，目前，美国国立卫生研究院正在和中国的合作伙伴共同研发并评价新的结核病治疗方法。我希望在不久的将来我们能够发现疗效更好，毒性更小的药物，能够用来造福于中国每年出现的几百万的结核病感染者，和美国每年出现的几千名的结核病感染者。

2010-03-22 07:30:32
中国网:
近年来我们都意识到各种各样的疾病危害到我们的健康和安全，您认为发生这些情况的主要原因有哪些？各种病菌的出现，或者是像您刚刚举的艾滋病和结核病的会不会交叉传染，爆发危机威胁全人类的安全呢？

2010-03-22 07:30:48
魏喆:
我想随着过去10-20年间科学技术的发展，特别是当今我们已经拥有了非常先进的技术，让人们认识到传染病依然是一个非常严重的问题是很不舒服的一件事。我想有许多原因使得我们看到一些古老的传染病又卷土重来，同时又发现了一些象禽流感和SARS这样的全新的传染病。一些象结核病这样的传染病，我们说过这是一个古老的疾病，已经存在了很久，但是由于人们治疗方法的改变，由于象艾滋病这样的新传染病，这些古老的传染病就又回来了，有些时候甚至变得更加危险。耐药性结核病在全世界都是一个严重的问题。中国是耐药性结核疫情最严重的国家之一。因此找到防止这个古老的疾病变得比以前更危险的方法对我们是非常重要的。与此同时，我们知道现在有一些以前从来没有诊断过的新的传染病，例如SARS和禽流感。这当中有一些原因：可能最重要的一个原因是人类具有了极其强大的在世界各地间旅行的能力。这就使得在一个很偏僻的与世隔绝的地方发生的传染病很容易地就在24小时之内传播到世界的各个角落。我们知道人、食物、其他货物产品的快速流动使得过去只发生在很闭塞的地方的传染病很快就能被传遍世界。第二个重要的原因是我们知道很多传染病最初都是发生于动物间的，然后由动物传染给人。我们还不能完全了解传染病由动物传染给人的原因，但我们知道随着人类人口数量的增加，动物的数量也增加，这为传染病由动物传染给人提供了一个机会。

2010-03-22 07:31:02
魏喆:
我想第三个原因与科技有关。由于过去100年间人类的科技进步取得了很大的进步，我们有能力更快地诊断出各种传染病。美国CDC和中国CDC之间的一个重要合作是在致力于建设一个更好的实验室和公共卫生体系，能够早期侦测到新发传染病。如果我们早就掌握了这样的先进技术，艾滋病很可能早在50年前就得到了控制，也很可能挽救了许多被这些疾病夺走的生命。我想这些因素既导致了传染病在世界范围的传播，也促使我们掌握了更好的识别和诊断这些疾病的能力。因此这为中美两国及其他国家都强调了合作解决这个问题的重要性。我们共享空气和环境，我们都希望自己的家人和孩子健康。因此，我们合作的更多就更有可能减少由这些疾病带来的问题。

2010-03-22 07:31:19
中国网:
要彻底防治结核病，生活在地球上的每个人都是有责任的，节目的最后您能不能告诉我们每个人应该做些什么？

2010-03-22 07:31:30
魏喆:
首先，我想很重要的一点就是要让人们认识到有一个安全的医疗卫生环境是非常重要的。结核病非常容易在人与人间传播，尤其是在很拥挤的环境下。我们知道医院的候诊区通常是比较拥挤的，那里的很多人可能都有咳嗽或其他呼吸道疾病症状。我想，对于在这样环境中的个人最重要的是了解到当你到医院看病时，要要求一个安全的就诊环境。。你可以做的包括，四处看一下，在候诊室有咳嗽症状的病人是否有医护人员发给他口罩，是不是要求他们呆在一个单独的地点，是不是让他们优先诊治。如果你或你的家人住院了，可以查看医院是否把有严重呼吸道感染的病人安置在单独的病区，病房的通风是不是很良好。我想对于到医疗机构就医的民众非常重要的就是要求安全的就医环境。这是你所能做的一件帮助减少结核病在中国传播的事情。第二个你能扮演的角色是倡导动员为结核病的防治投入更多的资源。比如参加一些社区活动。一个很重要事情的事情就是要你记住结核病是多么重要。我想这个可能容易被人们忽视或者是忘记，因为尽管结核病在全国都有发病，但主要的发病地区还是贫困地区。所以，请了解当你参与社区活动时，你就是在帮助动员社会为结核病防治投入更多的资源。

2010-03-22 07:31:46
魏喆:
最后我想对每一个人要说的是，每个人都应该承担一个责任，保持好自己的健康，并帮助家人朋友担起责任。当你认识的人出现了2-3周的咳嗽，或其他严重的症状，去医院看病并进行结核病检测是非常重要的。我们总是鼓励人们锻炼身体，合理膳食，这都是保持健康的重要原则，但是说道结核病，重要的是让人们意识到每个人都有被感染的风险，因此，当你或者你的家人或你认识的人出现了长期咳嗽的症状，去做检查是非常重要的。

2010-03-22 07:32:04
中国网:
今天非常感谢魏喆博士与我们的网友聊了结核病的话题，为了让所有的人了解预防各类疾病的知识也是我们设置这个主题日和我们这期节目意义的所在，感谢大家收看，下期再会！

（责编、文字：常海燕/ 主持：常海燕/ 摄像：高聪、庞睿/ 导播：李哲/ 摄影：赵娜）

2010-03-22 07:32:17