钾的代谢
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。
血钾是人体肌肉组织的主要的元素,钾低了会引起肌无力,重的会引起肌麻疲软瘫痪.还会引起呼吸肌的麻痹、窒息的危险,最主要的是对心肌的危害,容易引起心脏骤停。
低钾血症:
主要是引起神经、肌肉应激性降低及心肌应激性增强。临床表现如下:
1、疲倦、昏睡、软弱无力、呼吸较浅。
2、意识混乱,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁。
3、神经肌肉:感应性减低,反射减弱,肌肉由无力至弛缓性麻痹(软瘫)。
4、胃肠道 恶心、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘。
5、泌尿系统 尿量增加,夜尿多,尿潴留。
6、心脏血管 心跳变慢,心房节律障碍,室性早博,脉搏细弱,心律不整,严重者心跳停止。
高钾血症:
1、神经肌肉系统 轻度的高血钾病人应激性增加,可有手足感觉异常,疼痛,肌肉轻度抽搐。重度的病人则应激性减低,出现四肢无力,腱反射消失甚至弛缓性麻痹。
2、胃肠道 恶心呕吐,小肠绞痛,腹泻。
3、心血管系统 完全性的心脏传导阻滞,异位心率,心室纤维颤动,心搏骤停,或心律不齐,心跳减慢进而停止。