中国网：各位网友好！欢迎收看中国网《中国访谈》2019年全国两会特别报道。乡村卫生服务事业一直是国家重视、百姓关心的问题。如何优化乡村卫生服务，改善乡村医疗条件？在正在召开的全国政协十三届二次会议上，我们采访到了全国政协委员、山东省政协副主席、山东省立医院院长赵家军。
全国政协委员、山东省政协副主席、山东省立医院院长赵家军接受中国网《中国访谈》采访。（王一辰 摄影）
中国网：赵委员您好，感谢您接受中国网的采访。今年的政府工作报告对医疗卫生工作作出了部署，哪些是您关心或者关注的内容？您带来的提案是否也有与之相关的内容？
赵家军：作为医药卫生界的委员，我还是结合自己的本职专业，对国家医疗改革，包括全民健康做了一定的调研。这些年来我们应该看到，从党中央到国务院，都非常重视医疗改革和人民健康。就像大家都知道的，没有全民健康，就没有全民小康，我把它延伸了一下，没有农民健康，乡村振兴也就很难实现。所以，我们也看到，国家在民生方面，尤其是在教育和医疗方面，做了很大的投入。应该来讲，除了县市一级，包括二级、一级医院的建设，包括三级医院都发展到一定的规模，具备了基本的比较好的服务职能，但是我最关心的是有些边远地区或者贫穷地区的村卫生室建设。
一是国家在人员配置和培养方面，还没有出台（相关的政策），明确什么人来担任村医。他们应该拿的是乡村执业助理医师证书，但很多人没有经过正规培训或者没有获得过这个证书。他们就像我们原来讲的“亦工亦农”一样，属于“农非农、医非医”的状态。二是乡村医生他们没有稳定的可以作为生活基本保障的收入，他们老了以后的养老也是一个问题。
中国网：乡村卫生服务事业一直是百姓关心的事业，也是您近些年工作的关注点。据您了解，我国乡村卫生医疗情况如何？
赵家军：大家知道，全国精准扶贫总体上的绝对数已经很少了，但是因病致贫、返贫的比例还是比较大，所以做好基层卫生设施的建设是非常重要的。农村医疗卫生室这一级在医疗保障和基层卫生保健的网络里是一个网底。根据全国统计，乡村一级承担了全国医疗看病总量的40%。所以，村级卫生室的标准化建设，下一步应该纳入到整个医疗体制建设和改革的框架里。因为越是穷的地方，越没有财政支持来建设农村医疗卫生室。我们看到的乡村医院很多是在村民家里面，前面看病、输液、换药、拿药，后面是吃饭、睡觉、生活的区域，甚至我看到有的是由原来一个不足十平米的厨房改造的。
村医就在农民家门口，是最方便最经济的看病渠道。相比之下，去外面看病，吃住行（的花费）有时候甚至比看病拿药的费用还要高一点。我们应该切实为老百姓考虑，建立一个稳固的、可持续发展的医疗保障体系，所以，这个网底一定要把它兜好，这样才是真正让农民健康、让乡村振兴真正能够实现，让大家有一种获得感、幸福感。
中国网：您认为制约乡村卫生医疗条件发展的因素是什么？对此您有哪些建议？
赵家军：我看到这是一个长期的过程，不光是村医的问题，也包括我们社区和乡村卫生的最基层，应该分步走，就像我们国家发展一样，它不是一蹴而就的。首先，应该把现有的最基层的卫生人员的技术提高。这些人还要继续从事他的行业，可以通过培训教育，通过现代的技术，包括APP、“互联网+”，提高他们的技术水平和服务能力。第二，越是在贫穷的地方，越应该加大投入，让他们能留得住。或者是让现有的愿意从事这个行业的人，真正能够待得住。第三，当中国梦实现，经济发展到一定程度的时候，要有全科医生和具有更高教育水平的人员补充到我们医疗战线的基层去，这样才能够更好地通过医疗保障健康，来为人民服务，做健康的守护神。
中国网：您提到的加强对农村医疗卫生室标准化建设，如何理解这个标准化？又将如何加强建设？
赵家军：农村医疗卫生室的标准化建设，起码从硬件上来讲，不要和家（混在一起），不要前堂看病拿药打针，后堂（睡觉吃饭）。现在国家有一个标准，至少看病、换药、打针各有一个房间，以及一个标准的药房，可以在村里边。实际上很多自然村里没有村医，这些人也没有保障。现在有的地方，包括我们那儿，已经正在实行的，可以给村医购买养老保险，等他们以后不能从事这个行业的时候，他们能有一个生活的基本的保障。
在配置上，要他们学会如何用心电图机，不是单纯的（听诊器、血压计、体温计）“老三样”。现在可以用信息化的东西，他自己看不了病，可以上传，让上级的医生指导，这些通过手机APP就能做到。他们也可以在没病人的时候，自己去学一学基本的知识，阅读一些教材。除了自己学，也可以组织一个乡镇或者一个县的村医进行培训，逐渐提高他们的业务水平和能力。通过在村医个人保障上和技术水平上逐渐提高，这样村民们有很多病就不需要到上级医院去看了。既解决了当地老百姓看病不便利的问题，也减少了他们外出浪费的时间和额外的经济支出。
（本期人员——责编/文字：杭舟；主持：裴希婷；摄像/摄影：王一辰；后期：刘凯；主编：郑海滨）
