中国网：中国访谈，世界对话。欢迎您的收看。今年是新中国成立70周年，70年来，尤其是改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了飞速的发展。这其中，医院做了哪些工作，取得了哪些成绩，同时还存在哪些亟待解决的问题？就此，中国网《中国访谈》在第四届现代医院管理能力建设与发展大会上采访了多位医院院长和相关领域的专家。

图为中日医院副院长彭明强 摄影 /李佳

中国网：欢迎彭院长做客《中国访谈》。如何通过医联体建设落实分级诊疗制度，解决老百姓看病难、看病贵的问题，中日医院在这方面有哪些好的经验和探索？

彭明强：谢谢主持人的提问。落实分级诊疗制度是这几年医改的重要方面，医改成功的标志就是能不能真正的落实分级诊疗制度，为什么这样说呢？因为在我们国家存在着医疗资源不均衡和不同等化的问题，应该说在大城市、大医院，医疗资源比较丰富，而在基层医疗资源相对比较匮乏，在这种情况下，只有推行分级诊疗制度，才能真正把优质的医疗资源下沉，能够使老百姓得到就近的医疗服务。而医联体建设恰恰是实行分级诊疗制度有力的载体或者抓手。中日医院在这方面不断的探索，已经成立了城市区域的医联体。2013年12月，我们在北京朝阳区成立了东部医联体，有4家三级医院、2家二级医院、12家社区服务中心，中日医院是牵头单位。四年多来，我们通过派责任主任，通过远程预约、远程会诊，包括对基层医务工作者的培训，使他们的服务能力确实得到了比较大的提升。现在有些社区每天的门诊量达到2000多人，对一个社区来说还是比较大的量，初步实现了首诊在社区，大病到医院，形成双向专治的机制。应该说取得了初步的成效。

另外，远程医疗也是医联体的一种方式。我们这几年来在远程医疗方面已经辐射了全国200多家医疗机构，尤其是基层的医疗机构。对基层来说，通过远程医疗，老百姓可以不用走出家门口，就能在当地得到大医院和大专家的咨询、治疗，确确实实能够使老百姓得到实惠。

中国网：在医疗服务改革和创新管理方面，中日医院有哪些好的做法和经验？

彭明强：医疗改革和医疗管理，我们也是围绕着患者为中心，怎么改善患者的就医体验？在医疗服务方面，我们做得主诊医生负责制，实际上就是一个小组来负责，从病人入院一直到出院，包括出院后的随访，真正发挥了主诊医师负责制的作用，为病人提供了全周期的医疗服务，提升了服务的水平。另外，我们还围绕着一站式的服务，包括床位调配，真正把医疗资源充分扩大，使患者能够及时地得到就诊。通过这几年加强内部管理，优化医疗服务的流程，病人的服务量增加了，病人的满意度也得到了提升。

中国网：您怎么看公立医院的改革方向？

彭明强：公立医院改革经过10年，路径越来越清晰。实际就是体现两个方面，一方面，体现公立医院的公益性，另一方面，调动医务人员的积极性。公益性就是公立医院要承担社会责任，而不是追求利润或者经济效益最大化，把社会责任作为公立医院最大的责任，也是在中国特色社会主义下，作为公立医院应该承担的义务和责任。

中国网：在现代医院管理制度下，医院如何在社会效益和经济效益之间寻找一种平衡呢？您作为院长，对此有哪些感触呢？

彭明强：我们作为公立医院，以公益性为主，社会效益肯定是第一位的，但是医院也要生存和发展，现在公立医院在政府补偿不到位的情况下，也要通过加强医院的管理、降低医院成本，在提高社会效益的同时提高经济性，这样才能维护保持医院次序良好的发展。

中国网：现在老百姓对医院的医护人员，包括他们的服务态度，包括红包的现象上都有一定的不满，在今后的工作中，怎样进一步解决这些问题呢？

彭明强：你刚才提到的也确实是在医院个别医务人员身上存在，但我想这种现象已经不是不良现象了，而是违法的行为。卫健委有一个9项规定，在规定当中就有一条就是不允许收受红包。对我们来说，还是要加强管理，把规矩和纪律提到前面来。作为医院的管理者，肯定要坚决反对和杜绝这方面的现象和行为。

中国网：您怎么看现在大家热议的医患矛盾问题？根源在哪儿，或者说冲突点在什么地方？

彭明强：我觉得这几年应该比前几年好得多。我一直参与医院的医疗管理，包括处理医疗纠纷。我觉得在医患矛盾方面有一个大的社会背景，病人的需求和提供的优质资源还不充分，在这种大情况下会产生医患矛盾，当然原因是多方面的，有社会的因素，也有个人的因素，但我想随着医疗体制的改革，为老百姓提供（越来越多的）优质的医疗服务，这方面会逐步的缓解。当然，另一方面也受很多其他因素的影响，比如说媒体的炒作，在这方面也应该引起我们的反思和注意。

中国网：您觉得国家、医院、患者，在哪方面去努力才能构建和谐的医患关系？

彭明强：刚才我提到最大的问题是医疗资源不足，特别是在大医院，业务比较多，患者的期望值也很高，在这种情况下，怎么提高我们的质量？因为病人到医院总是希望能够得到更好地治疗，我们应该往这方面努力。另一方面，医疗有很大的风险性和不确定性，不同的疾病愈后不一样，也希望提高患者这方面的理解能力。需要医患双方共同努力，才能营造好氛围，把医患矛盾降到最低，建立更加和谐的医患关系。

中国网：今年是新中国成立70周年，您怎么看这些年来，我国医院的发展及医疗事业的发展？

彭明强：随着经济的发展，医疗卫生事业发展得到了很大的提升，尤其是医改10年来发生的变化更大。体现在几个指标上，我们的老百姓是不是更健康了？我们的期望寿命是不是更长了？婴幼儿的死亡率是不是更低了？这些数据在实际中都有大幅度的提升。另外，我们建立了全世界最大的医疗保险网，98%以上全覆盖，这方面也减轻了患者的负担。基层网络建立起来之后，公共卫生得到了很大的提升。公立医院现在的医疗服务也是有很大的提升，回过头来看，新中国成立70周年，老百姓、人民群众的健康水平有了很大的提升。就像习总书记说得一样，没有全民健康，就没有全面小康。

中国网：那对于未来我国医疗卫生事业的发展，您有怎样的期许呢？

彭明强：我是很乐观的，前几年一直在说顶层设计，现在顶层设计也比较清晰了，包括目标、实现路径。2017年7月份出台的建立现代医院管理制度，很多都已经很明确了，怎么把这些制度真正落地、真正的实施，我觉得这是需要做的。

中国网：您觉得落实有困难吗？

彭明强：有困难，但是改革总是要遇到困难的。改革不停步，对总得的远景还是乐观的。

中国网：谢谢彭院长接受《中国访谈》的专访。

 （本期人员——责编/文字：佟静；主持：段冰；后期：辛栋强；主编：郑海滨）