中国网：2020年1月10日上午，2019年度国家科学技术奖励大会在北京召开。会后，中国网记者专访了2019年度国家科技进步奖二等奖获得者徐兵河。

图为中国医学科学院肿瘤医院主任医师

中国网：您获奖的项目是关于乳腺癌的精准诊疗的，乳腺癌可以说是女性群体中比较高发的一种疾病。这项研究成果的应用会给患者带来怎样的影响和改变呢？

徐兵河：乳腺癌在全球范围内是女性发病率第一位的恶性肿瘤，在我国十年前也已经成为女性发病率第一肿瘤，每年发病人数超过30多万，但是我国乳腺癌五年生存率远低于国外。在我们的项目立项之前，在上世纪90年代，我国的乳腺五年生存率只有50%，远远低于发达国家的80%，要追上这个速度差距是很难的。

中国前期研究发现，导致我国乳腺癌生存率低的最主要的原因，一是早期病人的比例比较少，一期的病人只有20%，而在发达国家可以达到40-50%的一期诊断率。一期肯定比二期、三期治疗效果好，怎样提高早期病人的比例是很关键的，这也是提高病人长期生存率的关键。

二是我国的晚期病人比较多。很多病人一发现就是晚期，有的病人经过治疗以后效果不好，治疗不正规，也到了晚期。这是导致我国乳腺癌生存率比西方国家低的两个最重要的原因。

我们的项目从这两个方面着手，一是提高早期诊断率。在西方发达国家是采用X线进行筛查，因为西方女性的乳房脂肪组织比较多，X线穿透力比较好，能够很好的成像，诊断率比较高。而我国女性发病年龄一般比较轻，在国外一般是55岁到65岁是发病高峰，而我国45岁-55岁比较多，很多病人还在30多岁，所以年轻病人的乳房比较致密，X线的穿透比较差。所以，效果不是太好。我们基于中国的女性乳房的特征和中国经济的情况，提出了基于高风险复发模型的基础上，把病人归到高风险模型进行筛查。筛查采用超声结合X线的筛查方法。因为超声对致密性的乳房的筛查效果比较好，所以我们采用这种筛查的策略，在几百万女性中进行了筛查，明显提高了早期乳腺癌的诊断率。从上世纪的20%左右提高到66%，这是非常大的进步，筛查率提高，肯定治疗效果就明显提高了。

二是治疗手段，刚才说的精准的治疗。根据不同的亚型采用不同的策略，这个手段能够大大提高乳腺癌病人的治疗效果，提高乳腺癌的治愈率。基于这两种手段能够把乳腺癌过去五年生存率53%左右提高到目前的接近90%。

中国网：这项研究已经进行了大概二十多年的时间了，您是如何到心无旁鹜持之以恒，最终把这个项目坚持下来呢？是什么驱动您呢？

徐兵河：做一个研究是很难的，现在很多人做研究是比较急功近利，我这么多年从毕业到现在一直专注肿瘤内科特别是乳腺癌研究，一直坚定三十多年。所以你要沉下心来，做研究一是要对研究感兴趣，这是最重要的，兴趣是第一位的，没有兴趣永远也做不好。

二是要专注，不专注任何人做不出来。今天我想做这个，明天想做那个，永远做不成，所以要专注。

三是要投入大量的精力来做。因为这不是主要的任务，主要的还是看病，做研究是为了进一步提高看病的效果，属于自选动作。这个工作是没有任何回报的。

四是即使你失败以后，也要认真的找教训。很多人觉得我一做没有什么希望了，但是他没有分析原因就放弃了，不断的放弃其实什么都做不成。所以，不断的失败要总结经验再往前，肯定会进一步。

中国网：临床医生做科学研究是面临很多困难和挑战的，但是您坚持了下来，能否分享一下您觉得科学家精神在医生身上是如何体现的？

徐兵河：每一个成功的科学家首先对这个行业或者事业的热爱。二是可能要全身心的投入你热爱的事业中，应该避免急功近利，也避免投机取巧。三是需要一步一个脚印的来往前走，你千万不要觉得今天做了明天就想着得出成果，后天就要获奖。现在很多年轻人都是希望一步登天，这不是很好的一个方法。因为很多的研究甚至你做一辈子也不一定做出结果，大部分人可能是一个铺路石的作用。所以，科学家，你要达到科学的顶峰还是需要付出很多的艰辛的努力。

 我理解科学家精神，千万不要单打独斗，这是很重要的。很多人就希望我一个人做出什么东西，其实不是。一个好的科学家必须站在巨人肩膀上，站得高看得远，你就是一个行业领域的顶峰了。站在巨人肩膀上你应该向老一辈的科学家学习。二是还要有团队精神，团队的协作也是很重要的，没有团队的协作你一个人很难做。团队的协作精神、团队的智慧肯定对你有很多的启发。实际上我们乳腺癌的研究团队也是非常强的一个团队，有很多的中青年的科学家，在这方面做了很多的贡献。

    （本期人员——责编/主持：佟静 后期：张文泉 主编：郑海滨）