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讨论山东居民对盐推荐摄入量的知晓情况较低。中国营养学会于2007年发布了中国居民膳食指南，建议健康成年人一天食盐的摄入量是6g。本次研究发现，经过加权调整后，2011年山东省居民中仅29.3%的城市居民和19.2%的农村居民知晓“盐推荐摄入量”，即每天食盐的摄入量是6g。为此，山东省也注重核心信息和关键信息的宣传。如，山东省卫生厅与省商务厅、省食品药品监督管理局于2011年10月8日全国第14个“全国高血压日”联合在全省范围内开展“每人每天6g盐”超市公益宣传活动。同时，制作了温馨提示标牌，宣传“高盐饮食是高血压的危险因素之一，《中国居民膳食指南》推荐，每日每人摄入食盐小于6g”，并在全省约2万家酒店、餐厅等餐桌上摆放提醒公众合理膳食，控制食盐摄入量。本研究也发现，农村居民对“盐推荐摄入量”、“盐与高血压关系”的知晓率及“采取减盐/钠”措施的比例均低于城市居民。然而，我国农村居民的食盐(钠)的摄入量高于城市［2］。山东省因地制宜，积极探讨更适合农村的宣传形式，如，制作了盐与健康宣传片“康康的一家”通过电视媒体播放，提高农村居民的知识知晓。另外，本研究发现，居民对“盐推荐摄入量”的知晓受到文化水平的影响，受教育程度越低的居民知晓“盐推荐摄入量”的比例会更低。调查对象中约13.8%的居民为文盲或半文盲，文盲或半文盲的居民中仅4.4%知晓“盐推荐摄入量”。因此，有效的宣传教育应注重宣传内容的易读性，可采取图文并茂的形式，提高教育程度较低的居民知识知晓。本研究还发现，老年人对“盐推荐摄入量”的知晓率最低，应引起足够的重视。2009年卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》也对健康教育、老年人健康管理、高血压患者健康管理等提出明确要求。自2011年以来，山东省也结合健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等基本公共卫生服务项目和“健康山东行动”深入宣传盐与高血压的知识，提高居民对盐与高血压知识的知晓。
加大盐推荐摄入量的宣传，利于减少全人群食盐摄入量，控制血压水平。世界上很多国家，像日本，英国，芬兰，葡萄牙，美国通过减少加工食品的食盐含量，推广食物营养标签，公众教育，加强与食品企业的合作等在减盐方面卓有成效。与发达国家不同，我国食盐(钠)摄入的80%以上来自烹调时加入的食盐。要有效减少家庭烹调时加入的盐，需要靠健康教育和健康促进，广泛影响居民的烹调习惯。研究发现，知晓“盐推荐摄入量”将会增加居民采取减盐措施的可能性。山东居民对“盐推荐摄入量”的知晓水平较低，这可能不利于居民正确了解个人的食盐摄入情况。该项目的基线调查结果还显示，仅有约1/3的居民认为吃盐过多。而健康信仰模型提出，只有当一个人意识到危险，才有可能采取行动。因此，加大盐推荐摄入量的宣传，利于促进减盐行动。在我国，主要是女性负责家庭采购和烹饪。本研究结果显示，女性较男性，会掌握更多知识，更可能采取减盐的措施。因此，妇女应作为宣教的重点人群。为此，山东省妇联组织负责将低盐膳食与高血压防控知识宣传和培训纳入妇联日常工作和活动中。山东农村地区高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为26.2%，22.2%，和3.9%。研究发现，通过减盐可有效预防高血压，平均每减少1g钠盐，人群收缩压可下降1mmHg。但本研究发现，高血压患者和非高血压患者知晓盐推荐摄入量的比例均较低，仅仅21.0%的高血压患者知晓“盐推荐摄入量”。因此，加强减盐有关知识的宣传，可促进高血压患者膳食习惯的改变，减少食盐(钠)的摄入，将利于血压的控制。
本次研究采用2011年山东省与卫生部联合减盐防控高血压项目基线调查数据。该基线调查主要针对盐与高血压防控，与“盐推荐摄入量”知晓情况相关的因素未能全部包括。另外，居民对“盐推荐摄入量”具体数值不知晓并不一定对盐摄入方面或相关危害不了解。本研究利用基线调查收集的减盐相关知识、态度和行为数据，从高血压防控的角度，分析山东省居民对盐推荐摄入量的知晓情况及其影响因素，不一定全面反映居民盐摄入情况的相关因素。今后，应考虑进一步分析口味、疾病状态、年龄等对居民盐摄入的影响。（张娟，徐爱强，施小明，马吉祥，郭晓雷，鹿子龙，王卉呈，李园，梁晓峰）