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• 郑锦：踏踏实实为基层老百姓做好中医药健康服务

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• 时间：2015年11月19日10:00 嘉宾：上海市卫生和计划生育委员会副主任 郑锦 简介：上海市在弘扬海派中医药文化以及中医药行业发展方面进行了许多有益的尝试。在“十三五”建设健康中国新的目标下，上海市在中医药的传承发展以及创新方面取得哪些进展呢？

文字内容：

• 中国网:

  各位网友大家好！中国访谈，世界对话，欢迎您的收看。

  上海市在弘扬海派中医药文化以及中医药行业发展方面进行了许多有益的尝试。在“十三五”建设健康中国新的目标下，上海市在中医药的传承发展以及创新方面取得哪些进展呢？中国网的记者就此专访上海市卫生和计划生育委员会副主任郑锦。

  2015-11-19 09:55:34

• 中国网:

  郑主任您好，非常感谢您接受《中国访谈》的专访。我们知道上海的中医药历史底蕴非常深厚，如何保护好、传承好中医药的精髓是一件非常艰巨的任务。那么上海在中医药传承方面有哪些创新的举措？您认为中医药传承工作重点在哪里？

  2015-11-19 09:56:01

• 郑锦:

  上海确实中医历史底蕴非常深厚，它有中国最早一批中医学校，最早一批中医医院，也有最早一批中医中药企业。我们曾经梳理上海市中医药的流派有54个，解放后由于各种各样的原因流派传承工作做的不是很好。2009年国务院出台扶持和促进中医药事业发展的意见之后，上海考虑中医药事业的发展传承是基础，所以，我们对流派的工作进行了深入的梳理。

  在这个过程中，政府给予了极大的支持。我们启动了两轮的中医药三年行动计划，分别投入了各700万给予流派的支持。在全市系统的建设15个流派基地，也包括分基地，同时也启动了15个流派特色技术的传承。在这个过程中，一方面注重原汁原味的挖掘整理，进行凝练提升，形成我们一些理论、经验、临床特色技术，而且在这个过程中培养人才。这个工作开展以来，得到了上海中医界特别是老前辈的热烈响应，很多散落在各家各户的或者是外地的一些经验，都纷纷送过来，大家愿意在这个流派梳理的过程中，把一些中医药过去的宝贝都拿出来。我觉得现在起到了非常大的作用，这是流派的传承工作。

  2015-11-19 09:56:14

• 中国网:

  通过政府这方面牵头和主导，起到了很好的汇集作用。

  2015-11-19 09:56:47

• 郑锦:

  这个工作做了以后，各家医院在这个基础上又把过去一些政府没有投入的，但医院认为过去在医院发展中有作用的一些流派也进行了梳理。事实上过去的这些流派在上海市老百姓的心目中影响非常深远，小时候都是在这些老前辈的诊所看好病的，大家印象特别深刻。所以，基于疗效我们做这样一个流派的传承。

  2015-11-19 09:57:02

• 中国网:

  这其实有很深厚的文化的渊源在里面。上海市卫生计生委高度重视中医药事业的发展，我们了解到上海市中医专项机构费年均增幅30%，在医保报销方面也是高于全国的比例。是出于怎样的考虑，为什么会如此重视中医药事业的发展呢？

  2015-11-19 09:57:16

• 郑锦:

  这有几方面的原因：第一，我们国家高度重视中医药事业的发展，2009年国务院出台了扶持中医药事业发展的意见。这两年关于中医药发展的一些意见也陆续在出台，中医药的立法也在这个过程中出台。在这样一个国家高度重视的前提下，上海市政府也高度重视，这里不仅仅是卫计委。在2010年上海市召开了促进上海市中医药事业发展的大会。当时是时任市长的韩正同志亲自出席了这个会议，应该说对大家鼓舞非常大，也非常振奋中医界。

  在这个过程中，上海把“十二五”中医药的发展规划作为了单列推动了上海中医药事业的发展。同时我们成立了中医药事业发展领导小组，由分管卫生的副市长，这中间包括教委、科委、人保、药监等都是作为我们领导小组。事实上不是我们一个部门在推动中医药事业发展，应该是作为政府在全力推动中医药事业的发展。这是为什么大家重视，因为政府在推动。

  第二，老百姓有需求。上海的西医非常发达，但我们的中医院的门诊占全市的门诊量接近18%，出院病人占到10%，是这样一个服务量。每一家中医院，尤其是一些名中医都是一号难求，有的时候预约甚至要超过半年。确实是中医药简便验廉效得到了老百姓的认可。

  第三，人口老龄化的加剧，老百姓有需求，像上海这样的情况，都适合在中医领域发挥它的优势。前面也有问题，是因为过去重视不那么够。所以，问题和需求导向使得政府和各界一起来推动传承事业的发展，得到了非常好的成效。

  2015-11-19 09:57:30

• 中国网:

  有政策推动，再有老百姓的需求，这是非常好的促进。人口老龄化的加剧为中医为老服务提出了更高的要求，您曾经也提出过中医是养护生命健康，不是养老，上海的中医药在为老服务方面做了哪些工作？有哪些创新之处呢？

  2015-11-19 09:57:54

• 郑锦:

  上海是比较早的进入老龄化社会，市委市政府高度重视这个工作，各个领域都围绕这项工作开展了一些探索和实践。中医本身对一些慢性病、亚健康都有非常好的作用。因为中医的医疗资源上海非常有限。现在我们国家提出要医养结合，外省市有一些中医医疗机构直接托管养老机构，在上海很难这样操作。目前上海在推动医养结合，通过我们的社区医疗中心来带动社区的养老机构。在这个过程中，中医和西医发挥同样的作用，这是目前做的一件事。

  第二，我们跟上海的一些新闻媒体开展了一次“互联网+”时代的养老的论坛。中医的很多技术是简便验廉，在“互联网+”的时代，我们通过制作一些知识读本，可以形成一些网络上的知识，各个方面来加强对养老机构从业人员的培训、培养。前几年，上海做了非常重要的一件事，上海市爱卫会以市政府的名义发放了一本中医养生保健读本，当时市财政出了4000多万，发放到上海市750万户家庭，千家万户全部发到，影响非常大。事实上养生不一定是每个人都用同一种方式，但是它让我们注重生命的健康。

  在养老方面，我们中医的医生如何参与家庭医生的工作，进入到我们为老的服务工作中，也做了很多的探索和实践。未来可能我们会根据需求，不断朝着这个方向努力。

  2015-11-19 09:58:06

• 中国网:

  刚才提到“互联网+”这个时代的背景，“互联网+”已经渗透到各行各业包括中医药，之前在我们的认知里中医是比较传统的行业，离“互联网+”可能很遥远。“互联网+”在上海中医服务领域的融合发展上有怎样的特色？

  2015-11-19 09:58:19

• 郑锦:

  上海中医药大学建立了上海中医药健康服务协同创新中心，这是上海市的中医药健康服务协同创新。我们这中间有很大一块是依托互联网的平台或作为工具，来推动我们，作为一个载体，使得中医药的技术能够更好的服务到老百姓。在这块应该说我们做了不少的探索。比如说在医院，我们就诊过程中，怎样方便病人预约，方便病人就诊，方便病人的药物配送到家里，这里也是很简单的“互联网+”。在这个过程中，中医的疗效和质量依然是核心，这是我们的重心。但通过“互联网+”，可以提高我们服务的效率，使得我们在人员不够的情况下或者是服务达不到的情况下，中医方法能够进入到家庭，这个也是我们在做的探索。

  2015-11-19 09:58:31

• 中国网:

  这也是以为病人服务为中心作为宗旨，提高病人的就医质量和获得服务的感受。

  2015-11-19 09:58:41

• 郑锦:

  这对医院也有要求，像你讲的以服务病人为中心的理念将来要贯彻到我们的过程中，而且通过“互联网+”可以使得中医药更好的发挥在预防、保健、康复方面的作用，所以不仅仅是医疗方面的作用，几个方面的作用都可以发挥。把我们一些优质的资源通过互联网发挥它的效果，能够发挥到极致。

  2015-11-19 09:58:53

• 中国网:

  “互联网+”相当于提供一个更加好的环境，让中医药发挥它的一些作用。今年屠呦呦获得了诺贝尔奖之后，让大家对中医药更加关注了，中医药国际认知程度也是逐步的加深和提升。上海为中医药走出去做了哪些工作？包括与 “一带一路”倡议的对接，有哪些经验可以和我们分享一下？

  2015-11-19 09:59:05

• 郑锦:

  上海是一个国际化都市，在这种情况下，中医药的发展本身要和国际更好的接轨。在上海这个城市的发展过程中也把我们的优势发挥出来。

  在教学方面，上海中医药大学国际的留学生在全国范围来看都是非常多的，在上海的高校中也是数一数二的，这是教学方面。第二，在临床方面，上海很早就在很多国家设有中医医疗服务点，服务当地的病人。第三，在科研领域走出去请进来的交流非常多，包括共同申请美国NH的一些课题，或者他们过来和我们一起申请我们国家的一些科研课题。

  今年做的一个探索就是“一带一路”的工作，上海也是积极响应国家的号召。因为中医药走出去，面向国际发挥中医特色，更好的服务老百姓也是我们国家的一个特色优势。今年6月17日在捷克召开的“1+16”的中东欧部长论坛上，刘延东亲自为中国捷克中医中心揭牌，中方就是上海中医药大学附属曙光医院。

  目前这个中心还在推进中，希望能够打造成面向中东欧的医疗教学和科研的中心。我们第一批医生已经去了，9月27号门诊开张，病人预约已经到一个月以后了，所以这个在国际上的影响也非常大。当然在这个合作过程中，如何建立一个好的合作的机制和模式，能够达到一个双赢的目的，我们还在国家卫计委和国家中管局的指导和领导下，稳步的推进，在摸索过程中，希望能够把“一带一路”上中医药的服务做好。

  2015-11-19 09:59:19

• 中国网:

  中医药的合作也是非常务实的一个点，通过中医是非常好的纽带，来增进两国人员的往来和了解，非常好的方式。我们对中医药事业的所有的支持和帮助最终的落脚点都是服务于老百姓的健康，而上海在基层中医药服务方面，之前听您介绍有很多做得非常好非常有特色的地方，可以说走在了全国的前列。如何让优质的中医资源下沉到区县和社区，您能否介绍一下我们在这方面工作的一些经验？

  2015-11-19 09:59:30

• 郑锦:

  中医药的发源就来源于基层，上海在2010年是我国第一批的中医药先进单位，是整个城市作为中医药的先进单位。这基于多方面：第一，在1997年上海市所有的240家社区进行了标准化建设，在这个建设过程中，中西医是同步进行的，所以，打下了非常好的基础。

  第二，在我们新医改过程中，上海首先启动了住院医生规培，规培的中有全科医师，包括西医全科和中医全科同步启动了，这为人才奠定了非常好的基础。

  第三，我们上海的医疗机构所有的三级医院几乎下面都带了一些二级医院，通过集团和联合体的形式，三级医院拖着所有的二级医院，所有的二级医院都面向区里所有的社区中心，这样我们形成非常好的中医的自下而上或自上而下的联合体，使得我们的一些学术交流非常畅通，人员培训非常畅通。还有我们市领导高度重视基层的中医药工作，在最近我们又启动了基层名中医工作室的建设，市里也给予经费的支持。很多的名中医达不到市一级的名中医，但他在基层的疗效非常好，有一技之长，我们最近也在启动基层名中医工作室的建设。

  第四，上海过去三级医院一直有一个传统，注重和基层对接。比如像上海中医药大学附属龙华医院，有近十年了，它的所有的名中医每个月下社区，一直有这样一个传统。所以在这个过程中，三级专家带二级的，二级的专家带社区。同时在人才培养项目中，我们特别重视基层。上海市设立了很多的人才项目都是面向二级和二级以下的中医和中西医结合的人才。我们把这个工作在原来的基础上进一步做扎实，事实上现在也非常符合我们国家医改逐级转诊的导向，我们把基层夯实好了，事实上中医的工作就做好一大半，使得老百姓在基层的服务，在家门口就能够接受到中医非常好的一个服务。我们非常希望通过我们基层的中医药服务，六位一体(医疗、保健、科研、教育、产业、文化)的工作，可以不得病，少得病，晚得病。当你真的是有一些疑难杂症和大病的时候，在三级医院我们的专家能够解决问题，这是我们的目标。

  2015-11-19 09:59:43

• 中国网:

  基层这块做好了，受益的老百姓会更多。

  2015-11-19 09:59:57

• 郑锦:

  对，而且使得老百姓在家门口就能看到中医，看到优质的资源，能够解决他的问题。这是我们下一步要加大的，上海注重三级医院医教研整体的引领，我们把两头做好，这也符合我们国家的号召，一方面推动事业的发展，另一方面把传承的经验在基层能够踏踏实实的为老百姓服务好。

  2015-11-19 10:00:10

• 中国网:

  这也算是一种分级的诊疗？

  2015-11-19 10:00:22

• 郑锦:

  事实上它非常有利于分级诊疗，我们基层做好了更加有利于分级诊疗，把三级医院腾出时间做研究、做人才培养，或者是做一些更加创新的工作，解决疑难问题。

  2015-11-19 10:00:34

• 中国网:

  分工明确。

  2015-11-19 10:00:42

• 郑锦:

  非常清晰。但是我们各司其职，分工不分家，在我们工作的视野中要时时刻刻的既关注上面，也要能够扎扎实实把基层做好。

  2015-11-19 10:00:54

• 中国网:

  通过这两天的考察，我们感受到了创新其实已经融入到了从中医药从教学、科研和就诊服务的方方面面中去了。我们想了解一下创新和中医药的结合点在哪里？创新又为中医药事业的发展带来哪些改变呢？

  2015-11-19 10:01:03

• 郑锦:

  大家一直提出中医继承创新是我们永恒的主题，没有继承就不可能创新，继承是创新的源泉，它在继承的过程中，培养人才。我们把继承好的一些经验用于临床，为当下的病人服务好，而我们在继承的基础上不断的凝练提升创新，我是说为了明天的病人，我们能够更好的服务，正是这样一个过程。所以，继承和创新，今天的创新可能明天就会继承它，它是逐渐循环螺旋上升发展的过程。这对中医药事业的发展是至关重要的，它是两轮并驾齐驱。这是我们一直坚持的。

  2015-11-19 10:01:14

• 中国网:

  创新需要一个良好的氛围。

  2015-11-19 10:01:23

• 郑锦:

  现在上海市在建设科创中心，我国也出台的2006到2020年的中长期科技发展规划里也有中医药创新，国家中医药管理局是高度重视创新。这是多方面的，中医药的理论、技术、方法包括一些仪器设备都包含在我们的创新过程中。

  创新更多的是来源于问题导向，我们现在中医在服务健康过程中，有哪些问题需要我们解决的，同时，需求导向，面向现在健康服务的大的需求以及中医药走出去的大过程中，我们怎样来创新，这两个都要结合在一起，才能走得更好。所以，继承和创新始终是我们同样要注重坚持的。

  大学是注重于创新，在人才培养过程中。在医院中，我刚才说了，他不仅仅是医生，我们的护理的小发明小创造使得病人感觉更舒适更好，我们的医药剂部门都有一些需要创新的工作。我觉得做好创新首先是管理部门，我们要有创新的理念，能够创造出创新的环境，一些政策能够引导创新，同时在创新的过程中，要给予鼓励。我想这样工作会一步步的向前发展，推动中医药事业更好的向前发展，不断满足老百姓健康的需求。

  2015-11-19 10:01:32

• 中国网:

  谢谢郑主任。

  2015-11-19 10:01:48

• 中国网:

  （责编/主持：佟静 摄像/后期：刘哲）

  2015-11-19 10:02:07

图片内容：

• 上海市卫生和计划生育委员会副主任 郑锦
• 上海市卫生和计划生育委员会副主任郑锦接受中国访谈专访
• 郑锦：踏踏实实为基层老百姓做好中医药健康服务

视频地址：

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  上海市卫生和计划生育委员会副主任 郑锦

  中国网 佟静

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  上海市卫生和计划生育委员会副主任郑锦接受中国访谈专访

  中国网 佟静

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  郑锦：踏踏实实为基层老百姓做好中医药健康服务

  中国网 佟静